Een implantaat uit Turkije of een geïmporteerd implantaat?

Eerst waar het geen verschil maakt. Vrijwel alle hedendaagse implantaten worden gemaakt van titanium of een titaniumlegering; oppervlaktebehandelingen hebben verschillende namen, maar geven vergelijkbare resultaten. In welk land een product is gemaakt, verandert niets aan dat basisgegeven van materiaal en ontwerp. ‘Stevig omdat het Duits is’ en ‘zwak omdat het binnenlands is’ zijn allebei uitspraken zonder maatstaf.

Een tweede gegeven maakt het nog ingewikkelder: het hoofdkantoor van het merk en de plek van productie zijn niet altijd dezelfde. Bedrijfsovernames, productie die naar andere landen verhuist en productie in opdracht komen veel voor. De naam van een merk kan dus aan het ene land doen denken, terwijl op de doos een ander land als plaats van productie staat. Dat is geen gebrek, maar de gewone gang van zaken in de sector; het betekent wel dat u het antwoord op de vraag ‘uit welk land’ niet van horen zeggen haalt, maar van het etiket van het product zelf.

Het eerste wat wel verschil maakt, is documentatie. In Turkije moeten medische hulpmiddelen die op de markt worden gebracht, geregistreerd zijn in het productvolgsysteem, en die registratie is op te zoeken via het unieke nummer op het etiket van het product. Dat is een concretere controle dan welke uitspraak over het merk ook, en ze geldt op dezelfde manier voor binnenlandse en geïmporteerde producten. U kunt vragen om de registratie van het product dat wordt gebruikt te zien.

Het tweede wat verschil maakt, is continuïteit. Een implantaatsysteem is niet alleen de schroef in het bot; het is een geheel met de onderdelen die erop komen, de schroeven en de afdrukhulpstukken. Moet u over tien jaar een schroef laten vervangen, dan moet dat onderdeel nog steeds worden gemaakt. Dat risico ligt even dicht bij binnenlandse als bij geïmporteerde producten; doorslaggevend is niet de herkomst, maar hoe lang het systeem op de markt blijft.

Het derde wat verschil maakt, is geografie, en dat is de enige plek waar herkomst er echt toe doet. Woont u in Turkije en laat u uw controles hier doen, dan is een onderdeel bij een systeem waarvan de fabrikant hier zit binnen dagen geleverd. Woont u in Duitsland en gaat u in een noodgeval naar een kliniek daar, dan maakt een systeem dat daar bekend is het u makkelijker. Dat is geen discussie over kwaliteit, maar logistiek.

Dan het prijsverschil: bij geïmporteerde producten drijven transport, invoerrechten, de marge van de importeur en de wisselkoers de prijs op. Dat verschil is niet volledig een verschil in kwaliteit. Maar het omgekeerde klopt ook niet: niet elk goedkoop binnenlands product is volgens dezelfde normen gemaakt. De juiste aanpak is niet bij de prijs te beginnen, maar bij de documenten; zijn die gelijkwaardig, dan wordt de prijs een post waarover te praten valt.

Het onderscheid hieronder is niet gebaseerd op kwaliteit, maar op waar uw leven zich afspeelt.

Zijn deze vier beantwoord, dan wordt de vraag ‘binnenlands of geïmporteerd’ vanzelf bijzaak.

1. 1

   Mag ik de ÜTS-registratie zien van het product dat wordt gebruikt?

   Via het unieke nummer op het etiket is de registratie op te zoeken. Dat geldt op dezelfde manier voor binnenlandse en geïmporteerde producten en is veel concreter dan de discussie over merken.

2. 2

   Hoe lang wordt dit systeem al gemaakt?

   Bij systemen die al lang op de markt zijn, zijn zowel de opvolgingsgegevens als de continuïteit van onderdelen sterker. Een nieuw systeem hoeft niet slecht te zijn, maar er is meer onbekend.

3. 3

   Waar woon ik, en waar gebeuren mijn controles?

   Vertel dit zelf aan uw tandarts. Woont u in het buitenland, dan lost de keuze voor een systeem dat daar verkrijgbaar is meteen een verschil op dat achteraf moeilijk goed te maken is.

4. 4

   Krijg ik een implantaatkaart?

   Merk, fabrikant, diameter, lengte, serienummer en plek van plaatsing. Wat de herkomst ook is, dit document is over tien jaar het enige wat u in handen heeft.

Uw budget en aandacht hieraan besteden, levert veel meer op dan de discussie over landen.

Beide kampen hebben hun eigen clichés, en allebei laten ze de patiënt de verkeerde kant op kijken.

Welke kant u ook kiest, het onderstaande is hetzelfde.

1. Vraag de implantaatkaart

   Merk, fabrikant, diameter, lengte, serienummer en plek van plaatsing. Dit document hoort bij uw medisch dossier, en erom vragen is een gewoon verzoek.

2. Noteer de fabrikant en de herkomst

   De plaats van productie op de doos is betrouwbaardere informatie dan het beeld van het merk. Moet later een onderdeel worden gezocht, dan is dit het juiste adres.

3. Bewaar de röntgenfoto van na de behandeling

   Het enige document dat laat zien waar het botniveau op de dag van de ingreep lag. Wordt jaren later over verlies gesproken, dan is dit het vergelijkingspunt.

4. Bewaar de documenten ook digitaal

   Zorg voor een kopie op uw telefoon en in uw e-mail. Verandert u van land, dan is dit het enige wat u kunt meenemen.

Het prijsverschil tussen binnenlands en geïmporteerd is niet volledig een verschil in kwaliteit. De posten uit elkaar halen maakt de beslissing makkelijker:

Transport, invoerrechten en wisselkoers

Posten die bij een geïmporteerd product de prijs opdrijven en niets met het product zelf te maken hebben. Bij binnenlandse productie vallen ze weg.

Onderzoek en opvolging

Klinische onderzoeken met een lange opvolging zijn kostbaar en werken door in de prijs. Wat u ervoor terugkrijgt, is dat bekend is wat het systeem na tien jaar doet.

Bovenbouw en vakwerk

Het materiaal van de prothese en het werk van het laboratorium nemen in de meeste plannen een groter deel in dan de prijs van het implantaat zelf. De discussie over herkomst gaat helemaal niet over deze post.

Latere reparaties

Bij een systeem waarvan onderdelen makkelijk te vinden zijn, blijft een reparatie klein. Een onderdeel dat niet te krijgen is, maakt van dezelfde klus het vernieuwen van de bovenbouw; de duurste post die niet op de rekening staat.