Nucleoss-implantaat: een Turks merk, en hoe zit het met de kwaliteit?

Nucleoss is een van de implantaatmerken die in Turkije worden ontworpen en geproduceerd; het hoofdkantoor staat in Izmir. De productlijn bestaat uit klassieke tweedelige implantaten: een lichaam dat in het bot komt en een opbouw die erop wordt geschroefd. Qua opbouw hoort het dus in dezelfde klasse als het ontwerp dat wereldwijd het meest wordt gebruikt.

Het woord ‘binnenlands’ zegt niets rechtstreeks over de kwaliteit, niet positief en niet negatief. De betrouwbaarheid van een implantaat is niet af te lezen aan het land van productie, maar wel aan de normen waarnaar het is gemaakt, de documenten die het heeft en de hoeveelheid opvolgingsgegevens erachter. In Turkije moeten medische hulpmiddelen die op de markt worden gebracht, geregistreerd zijn in het productvolgsysteem; via het nummer op het etiket van het product dat wordt gebruikt, is die registratie op te zoeken. Dat is een veel concretere controle dan de discussie over merken.

Binnenlandse productie heeft één echt en concreet voordeel: onderdelen zijn dichtbij. Raakt een schroef los, moet een opbouw worden vervangen of is bij het vernieuwen van de prothese het juiste hulpstuk nodig, dan verkort een fabrikant in hetzelfde land de wachttijd. Het lijkt een klein voordeel, maar op lange termijn is het een van de nuttigste, want niet het implantaat zelf slijt, maar de onderdelen erop.

Hetzelfde voordeel heeft een spiegelbeeldige grens. Woont u buiten Turkije of is de kans groot dat u later verhuist, dan kan vastzitten aan een systeem dat alleen in Turkije gangbaar is, het lastig maken om daar onderdelen te vinden als er iets misgaat. Dat is geen kritiek op de kwaliteit van het merk, maar een kwestie van planning die met geografie te maken heeft. Wordt voor een patiënt die in het buitenland woont een systeem gekozen, dan moet deze vraag zeker op tafel komen.

De tweede grens is de opgebouwde hoeveelheid gegevens. Achter systemen die al decennia op de markt zijn, hebben zich onafhankelijke publicaties met een lange opvolging opgestapeld; er is gevolgd wat er na vijftien jaar gebeurde. Bij jongere systemen is die voorraad vanzelfsprekend dunner. Dat maakt ze niet slecht; het betekent dat het onbekende nog niet is verkleind. Welk systeem u ook wordt voorgesteld, u heeft het recht te vragen ‘over hoeveel jaar gegevens is er?’.

Wat de prijs betreft, biedt binnenlandse productie meestal een toegankelijker bereik, en dat is een echt voordeel. Maar hier hoort de besparing niet te zitten: de stuksprijs van het implantaat is in het totaal van een plan voor de hele mond meestal niet de doorslaggevende post. De bovenbouw, het vakwerk en eventueel voorbereidende ingrepen nemen een groter deel in. De keuze van het systeem bij de prijs laten beginnen, betekent de kleinste post optimaliseren en over de grootste niet praten.

De onderstaande criteria staan los van de merknaam; ze zijn allemaal bij het onderzoek te vragen en de antwoorden zijn te controleren.

Vijf vragen, allemaal kort. Hoe duidelijk de antwoorden zijn, zegt evenveel als het antwoord zelf.

1. 1

   Mag ik de ÜTS-registratie van het product zien?

   Via het unieke nummer op het etiket is na te gaan of de registratie bestaat. Dat is een concretere controle dan welke uitspraak over het merk ook.

2. 2

   Hoe lang wordt dit systeem al gebruikt?

   Zowel op de markt in het algemeen als in deze kliniek. Het tweede zegt vaak meer: een team dat hetzelfde systeem al jaren gebruikt, kent het.

3. 3

   Hoe lang duurt de levering van reserveonderdelen?

   Schroef, opbouw en afdrukhulpstuk. Hier wordt het concreetste voordeel van binnenlandse productie zichtbaar; het antwoord moet in dagen te geven zijn.

4. 4

   Wat als ik naar het buitenland verhuis?

   Houdt u in uw plannen rekening met die mogelijkheid, zeg het dan meteen. De keuze van het systeem kan daardoor veranderen, en achteraf is dat moeilijk goed te maken.

5. 5

   Krijg ik een implantaatkaart?

   Merk, diameter, lengte, serienummer en plek van plaatsing. Zonder dit document is het lastig voor een andere tandarts het werk over te nemen; als u verhuist, is het de enige informatie die u heeft.

Is aan deze vier voldaan, dan wordt de merknaam grotendeels onbelangrijk; is dat niet zo, dan redt zelfs het bekendste merk u niet.

De discussie over dit onderwerp raakt vaak gepolariseerd tussen twee uitersten; geen van beide helpt de patiënt.

Binnenlands of geïmporteerd maakt niet uit; het onderstaande is bij elk systeem hetzelfde.

1. Vraag de implantaatkaart

   Merk, diameter, lengte, serienummer en op welke plek het is geplaatst. In de meeste klinieken wordt dat als kant-en-klare kaart meegegeven; zo niet, dan is erom vragen een gewoon verzoek.

2. Noteer de ÜTS-registratie

   Het unieke nummer van het product staat op de kaart. Dat nummer laat later zonder twijfel zien bij welke fabrikant het product hoort.

3. Bewaar de röntgenfoto van na de behandeling

   Het enige document dat laat zien waar het botniveau op de dag van de ingreep lag. Wordt jaren later over verlies gesproken, dan is dit het vergelijkingspunt.

4. Bewaar een digitale kopie

   Zorg voor een kopie op uw telefoon en in uw e-mail. Verandert u van stad of land, dan is dit het enige wat u bij u draagt.

Binnenlandse systemen liggen meestal in een toegankelijker bereik; maar het aandeel van dat verschil in het totaal is kleiner dan gedacht. De posten:

Stuksprijs van het implantaat

Bij binnenlandse productie vallen transport, invoerrechten en de marge van de importeur weg. Het verschil is echt, maar in een plan met meerdere elementen is dit meestal niet de post die het totaal bepaalt.

Bovenbouw en vakwerk

Het materiaal van de prothese en het werk van het laboratorium nemen in de meeste plannen een groter deel in dan het implantaat zelf. Hier hoort ook niet te worden bezuinigd.

Voorbereidende ingrepen

Zijn een bottransplantaat, een sinuslift of een extractie nodig, dan zijn dat aparte posten. Bij klassieke tweedelige plannen komen ze vaak voor, en ze verlengen ook de duur.

Latere reparaties

Bij een systeem waarvan onderdelen makkelijk te vinden zijn, blijft een reparatie een kleine klus. Een onderdeel dat niet te krijgen is, maakt van dezelfde klus het vernieuwen van de bovenbouw.