Leven na de behandeling

Tijdelijke of definitieve tanden? De tanden die binnen 72 uur worden geplaatst

Bij een klassiek implantaat komen eerst tijdelijke tanden en maanden later definitieve. Binnen het Implant72-protocol zijn de tanden die op de derde dag worden vastgezet uw definitieve tanden

Wie zich in implantaten verdiept, leest meestal dezelfde zin: eerst worden er tijdelijke tanden geplaatst en maanden later volgt de definitieve brug. Zo werkt een klassieke implantaatbehandeling ook echt. Binnen het Implant72-protocol bestaat die tweede fase niet: de tanden die op de derde dag op de implantaten worden vastgezet, zijn uw definitieve tanden. Op deze pagina leest u wat het verschil tussen beide wegen is, wat de proeftanden van de eerste twee dagen zijn en wat er in de weken en maanden na de derde dag werkelijk gebeurt.

Kort antwoord

Bij een klassieke implantaatbehandeling wordt maandenlang gewacht tot de implantaten met het bot zijn vergroeid; in die tijd wordt meestal een tijdelijke prothese gedragen en de definitieve tanden komen later. Daar komt de verwachting ‘eerst tijdelijk, dan definitief’ vandaan. Binnen het Implant72-protocol is er geen overgang. Op dag één worden de proeftanden gemaakt, op dag twee worden beet, uiterlijk, spreken en kleur bij het passen vastgelegd en op dag drie worden de definitieve vaste tanden op de implantaten geplaatst en vastgezet. Daarna veranderen de tanden niet meer: wennen, controles, zo nodig een beetcorrectie en, als die gepland is, een opbeetplaat.

Bij een klassiek implantaat
Eerst tijdelijke tanden, maanden later definitieve
Binnen het Implant72-protocol
De tanden die op dag 3 worden vastgezet, zijn de definitieve tanden
De tanden op dag 1 en 2
Proeftanden: om het definitieve ontwerp vast te leggen
Na dag 3
Wennen, controles, zo nodig een beetcorrectie

Medisch gecontroleerd door: Bilge Ilgın, tandarts · Implantologie

Waar de verwachting ‘eerst tijdelijk, dan definitief’ vandaan komt

De meeste bronnen die u over implantaten leest, beschrijven de klassieke implantaatbehandeling. Daarbij worden de implantaten in de kaak geplaatst en wordt maandenlang gewacht tot ze met het bot zijn vergroeid. In die wachttijd draagt de patiënt meestal een uitneembare tijdelijke prothese; de definitieve tanden worden gemaakt en geplaatst nadat er een afdruk is genomen, als het vergroeien is afgerond. De zin ‘eerst tijdelijke tanden, maanden later definitieve’ beschrijft die planning correct, en daarom is hij zo wijdverbreid.

Ook bij sommige plannen met directe belasting zijn er twee fasen. Kort na de ingreep wordt een vaste tijdelijke brug geplaatst; als tandvlees en bot tot rust zijn gekomen, wordt die brug verwijderd en wordt de definitieve suprastructuur gemaakt. Beide wegen hebben één ding gemeen: de eerste tanden die in de mond van de patiënt worden geplaatst, zijn niet de definitieve tanden.

Binnen het Implant72-protocol bestaat die tweede fase niet. De tanden die aan het eind van de drie klinische dagen op de implantaten worden vastgezet, zijn uw definitieve tanden; ze worden niet maanden later verwijderd en vervangen door een andere brug. Dat de planning zo kort kan zijn, hangt af van de manier waarop het implantaat zich in het bot verankert, en van het feit dat planning, laboratorium en passen tijdens hetzelfde bezoek direct na elkaar plaatsvinden.

Ook op dag één en dag twee heeft u tanden in uw mond, maar dat is geen tijdelijke brug die u maandenlang draagt: het zijn proeftanden. Op dag één wordt na de ingreep een digitale afdruk van de mond gemaakt en zijn binnen een paar uur uw eerste proeftanden klaar. Op dag twee worden met meerdere keren passen de beet, de positie van de tanden, het uiterlijk, het spreken en het comfort vastgelegd, en wordt de kleur van de definitieve tanden gekozen. Vorm, kleur en spreken, die bij andere methoden in de tijdelijke fase worden uitgeprobeerd, worden binnen dit protocol bij het passen uitgeprobeerd en gaan mee in het definitieve ontwerp.

Dag drie is de laatste dag. De definitieve vaste tanden, gemaakt volgens de beslissingen van dag twee, worden op de implantaten geplaatst en de beet wordt voor het laatst afgesteld. Zodra pasvorm, functie en uiterlijk in orde zijn en u akkoord heeft gegeven, worden de definitieve tanden vastgezet en is de behandeling klaar; aan het eind van de derde dag kunt u naar huis. Daarna volgen de controles volgens het nazorgschema van de kliniek; zo nodig wordt de beet een klein beetje bijgesteld, en als er een opbeetplaat gepland is, hoort die ook bij deze nazorg.

Dat de tanden definitief zijn, betekent niet dat er na de derde dag niets meer in uw mond verandert. Het tandvlees en het bot rond de implantaten blijven genezen, het kauwen komt geleidelijk weer op gang en tong en lippen wennen aan het nieuwe oppervlak. Bij de controles kan de beet een klein beetje worden bijgesteld. Wat niet verandert, zijn de tanden zelf: de brug in uw mond is geen tussenoplossing die maanden later wordt vervangen, maar uw definitieve tanden, die u met goede verzorging gebruikt.

Bij wie de definitieve tanden op dag drie haalbaar zijn, en bij wie de planning verandert

Of u op dag drie met definitieve tanden de kliniek verlaat, hangt niet af van uw wens, maar van het bot dat op de CBCT-scan te zien is en van de verankering die tijdens de ingreep wordt gemeten. Hieronder staan de punten waarnaar bij het onderzoek wordt gekeken; het definitieve antwoord volgt na de beeldvorming en de ingreep.

Wanneer het geschikt is

  • Patiënten die veel tanden missen of voor wie de hele mond wordt geplandDit traject is bedoeld voor plannen waarin meerdere implantaten samenwerken. Omdat de belasting over de implantaten wordt verdeeld, kan de definitieve brug in de eerste drie dagen worden geleverd.
  • Bij wie tijdens het plaatsen de verwachte verankering wordt bereiktDat het implantaat met de verwachte weerstand vastzit, is de voorwaarde om dezelfde dag een proeftand en op dag drie de definitieve tand te kunnen plaatsen. Die meting gebeurt niet bij het maken van de afspraak, maar tijdens de ingreep.
  • Een plan dat geen extra voorbereiding vraagtIs er geen botopbouw nodig en zit er in het gebied geen infectie die eerst behandeld moet worden of een tand die eerst getrokken moet worden, dan kan de driedaagse planning vanaf het begin zo worden opgezet.
  • Patiënten die drie dagen achter elkaar kunnen vrijmakenOmdat elk passen voortbouwt op de dag ervoor, verstoort een lange onderbreking tussen de dagen het traject. Komt u van buiten de stad, plan de drie dagen dan achter elkaar.

Wanneer het niet geschikt is

  • Als bij een implantaat de verwachte verankering niet wordt bereiktIs het bot zacht, dan zit het implantaat misschien niet met de verwachte weerstand vast. Dat implantaat wordt die dag niet belast en de genezing van het gebied wordt afgewacht; de andere implantaten kunnen volgens plan doorgaan, en de definitieve tand voor dat gebied schuift naar een eigen planning.
  • Als er duidelijk minder botvolume isIs botopbouw nodig, dan wordt eerst de genezing van dat gebied afgewacht; dat is een apart traject dat maanden duurt. In dat geval wordt het driedaagse traject niet zo toegepast, maar wordt overgestapt op de klassieke planning, en krijgt u apart uitgelegd hoe de tussenperiode verloopt.
  • Als er in het gebied een actieve infectie is of een tand die getrokken moet wordenEerst wordt de infectie behandeld of de tand getrokken. Dat is een aparte periode die vóór de driedaagse planning komt, en dat wordt u vooraf verteld.
  • Wie één tand mistDit traject is bedoeld voor het ontbreken van veel tanden en voor de hele mond. Voor één gat betekent een klassiek implantaat voor één tand minder ingrepen en een eenvoudiger plan.

Van dag één tot de definitieve tanden: wat er op welke dag wordt geplaatst

De volgorde hieronder laat zien welke tanden op welke dag in uw mond worden geplaatst. Er staat geen fase in waarin van een tijdelijke brug naar een definitieve brug wordt overgestapt, omdat het protocol zo’n fase niet kent.

  1. 1

    Voor de ingreep: het plan bevestigen

    De driedimensionale CBCT-scan, de beetverhouding, de toestand van het bot en de digitale gegevens worden opnieuw doorgenomen. Hier wordt duidelijk of de planning zo kan worden uitgevoerd.

  2. 2

    Dag 1: de implantaten en de eerste proeftanden

    De implantaten worden onder plaatselijke verdoving geplaatst. Na de ingreep wordt een digitale afdruk gemaakt, binnen een paar uur zijn uw eerste proeftanden klaar en de dag eindigt met het eerste passen en het afstellen van de beet. Deze tanden zijn niet definitief; ze dienen om het definitieve ontwerp vast te leggen.

  3. 3

    Dag 2: passen en beslissen

    Met meerdere keren passen worden de beet, de positie van de tanden, het uiterlijk, het spreken en het comfort vastgelegd; de kleur van de definitieve tanden wordt gekozen. Hoe lang de tanden zijn, hoeveel ervan te zien is als u lacht of bij welke klank u moeite heeft: dat zegt u hier, en het gaat mee in het definitieve ontwerp.

  4. 4

    Dag 3: de definitieve tanden worden vastgezet

    De definitieve vaste tanden, gemaakt volgens de beslissingen van dag twee, worden op de implantaten geplaatst en de beet wordt voor het laatst afgesteld. Zodra pasvorm, functie en uiterlijk in orde zijn en u akkoord heeft gegeven, worden de definitieve tanden vastgezet. U verlaat de kliniek met deze tanden.

  5. 5

    Eind van dag 3: de behandeling is klaar

    Zodra de definitieve tanden zijn vastgezet, is de behandeling klaar en kunt u aan het eind van de derde dag naar huis. De controles daarna volgen het nazorgschema van de kliniek; zo nodig wordt de beet een klein beetje bijgesteld, en als er een opbeetplaat gepland is, hoort die ook bij deze nazorg.

  6. 6

    Daarna: routinecontroles

    In de eerste maand wordt de beet nog een keer gecontroleerd, daarna komt u op controle met tussenpozen die worden afgestemd op de toestand van uw mond. Bij deze afspraken worden de tanden niet vervangen; er wordt gekeken naar de beet, het tandvlees, de pasvorm van de brug en uw verzorgingsgewoonten.

De planning van tanden op implantaten: de methoden naast elkaar

De woorden ‘tijdelijke tand’ en ‘definitieve tand’ betekenen niet bij elke methode hetzelfde. Hieronder zetten we de wegen die u het vaakst tegenkomt naast elkaar, met bij elk wat de eerste tanden zijn.

01

Het klassieke implantaat in twee fasen

De implantaten worden geplaatst en er wordt maandenlang gewacht tot ze met het bot zijn vergroeid. In die periode wordt meestal een uitneembare tijdelijke prothese gedragen; de definitieve tanden worden gemaakt en geplaatst als het vergroeien is afgerond. De planning ‘eerst tijdelijk, dan definitief’ beschrijft deze weg.

02

Directe belasting met een vaste tijdelijke brug

Bij sommige plannen wordt kort na de ingreep een vaste tijdelijke brug geplaatst. Als tandvlees en bot tot rust zijn gekomen, wordt die brug verwijderd en wordt de definitieve suprastructuur gemaakt. De patiënt zit in de tussentijd niet zonder tanden, maar de eerste brug is niet definitief.

03

Het Implant72-protocol

Op dag één de implantaten en de proeftanden, op dag twee het passen, op dag drie de definitieve vaste tanden. Er komt geen tweede fase met een andere brug maanden later; na de derde dag volgen de controles, zo nodig een beetcorrectie en, als die gepland is, een opbeetplaat.

04

Als de verankering bij een implantaat tekortschiet

Zit een implantaat tijdens de ingreep niet met de verwachte weerstand vast, dan wordt dat implantaat die dag niet belast. De andere implantaten kunnen volgens plan doorgaan; de definitieve tand voor dat gebied schuift naar een eigen planning.

05

Plannen waarbij botopbouw nodig is

Is het botvolume duidelijk onvoldoende, dan wordt eerst bot opgebouwd en de genezing afgewacht. In dat geval wordt het driedaagse traject niet zo toegepast, maar wordt overgestapt op de klassieke planning; welke oplossing in de tussentijd wordt gebruikt, wordt bij de planning besproken.

De meest voorkomende misverstanden hierover

De verwarring over tijdelijke en definitieve tanden ontstaat meestal doordat verschillende methoden met dezelfde woorden worden beschreven. Hieronder staan de vormen waarin die verwarring het vaakst opduikt.

De definitieve tanden aanzien voor een tussenoplossing die maanden later wordt vervangen

Patiënten die over andere methoden hebben gelezen, denken soms dat de tanden van dag drie tijdelijk zijn, en worden daardoor minder zorgvuldig met de verzorging. Dit zijn uw definitieve tanden; het schoonmaken, de controles en de gewoonten waarop u moet letten, verdienen die aandacht ook.

Offertes die verschillende methoden beschrijven voor hetzelfde aanzien

In een offerte kan de eerste brug tijdelijk zijn en de definitieve suprastructuur maanden later een aparte fase. Vraag bij het vergelijken van offertes schriftelijk of de eerste tanden definitief zijn en of er later nog een aparte fase met een andere brug volgt.

Denken dat u met definitieve tanden meteen alles kunt eten

Dat de tanden definitief zijn, betekent niet dat de genezing voorbij is. In de eerste dagen en weken blijven het tandvlees en het bot rond de implantaten genezen; daarom zijn voorzichtig kauwen en een geleidelijke overgang van zacht naar normaal eten belangrijk.

Controles overslaan omdat ‘de tanden toch definitief zijn’

Ook definitieve tanden hebben nazorg nodig. Kleine verschillen in contact die in de eerste dagen ontstaan, worden bij de controles gecorrigeerd; een beet die de belasting niet gelijk verdeelt en zo blijft, kan binnen maanden terugkomen als een losgeraakte schroef of een gebroken prothese.

De weken en maanden na de derde dag

De tanden veranderen niet, maar uw mond geneest en went aan de nieuwe tanden. Het verloop hieronder is bij de meeste patiënten zo; per persoon kan het een paar dagen verschuiven.

  1. Eind van dag 3: naar huis

    Omdat de behandeling klaar is, kunt u aan het eind van de derde dag naar huis. De tanden zijn definitief, maar het tandvlees en het bot rond de implantaten blijven genezen. De controles daarna volgen het nazorgschema van de kliniek; zo nodig wordt de beet een klein beetje bijgesteld, en als er een opbeetplaat gepland is, hoort die ook bij deze nazorg.

  2. De eerste twee weken

    Het kauwen komt geleidelijk weer op gang; u begint zacht en maakt het eten langzaam steviger. Terwijl het spreken aan het nieuwe oppervlak went, kunnen sommige klanken een paar dagen anders aanvoelen. Het tandvlees blijft zich rond de definitieve brug vormen.

  3. De eerste maand

    Het tandvlees komt tot rust en de beet wordt nog een keer gecontroleerd; kleine verschillen in contact die in de eerste dagen zijn ontstaan, worden hier gecorrigeerd. Dit is geen afspraak waarbij de brug wordt vervangen, maar een afspraak waarbij de definitieve tanden worden fijngeslepen.

  4. Het vaste ritme op de lange termijn

    Is er een opbeetplaat gepland, dan wordt die regelmatig gedragen. De tussenpozen tussen de controles worden afgestemd op de toestand van uw mond; het eerste jaar vaker, daarna minder vaak. Hoe lang de definitieve tanden meegaan, hangt af van dit ritme en van de dagelijkse verzorging.

Wacht in deze gevallen niet

  • Als u beweging of getik in de brug voelt. De definitieve brug zit vast en beweegt niet. Ook de kleinste beweging kan het eerste teken van een losgeraakte schroef zijn; wordt het vroeg ontdekt, dan is het meestal een kwestie van de schroef eenvoudig aandraaien.
  • Als bij het bijten één punt eerder raakt. Dan hoopt de belasting zich op dat punt op. Met een correctie van een paar minuten is het opgelost; laat u het zo, dan kan het een losgeraakte schroef of een breuk veroorzaken.
  • Als u een barst of breuk in de brug ziet. Wacht niet. Kauw niet meer aan die kant en bel de kliniek; een gebroken deel verdeelt de belasting ongelijk en maakt een plek die niet schoon te houden is.
  • Als de zwelling na de vierde dag toeneemt of er een geur onder de brug vandaan komt. Het is te verwachten dat de zwelling de eerste dagen toeneemt en daarna afneemt. Zwelling die na de vierde dag groter wordt, bloedend tandvlees of een geur onder de brug vandaan kunnen tekenen van een ontsteking zijn; meld het nog dezelfde dag.

Waar u op let bij het vergelijken van offertes

Op deze pagina noemen we geen bedragen; de prijs wordt na het onderzoek en de CBCT-scan schriftelijk gegeven. Als het om tijdelijke en definitieve tanden gaat, zijn dit de punten waarop u offertes vergelijkt:

Of de eerste tanden definitief zijn
Bij sommige plannen is de eerste brug tijdelijk en komt de definitieve suprastructuur maanden later als een aparte fase, soms als een aparte post. Binnen het Implant72-protocol zijn de tanden die op dag drie worden geplaatst de definitieve tanden; vraag dit bij elke offerte die u vergelijkt schriftelijk na.
Aantal implantaten en aantal kaken
Eén of twee kaken, en met hoeveel implantaten er wordt gepland: dat is de grootste post die de omvang van het passen en van het maken van de definitieve tanden bepaalt.
Het materiaal van de definitieve tanden
Het materiaal van de definitieve brug en het laboratoriumwerk bepalen de omvang van wat op dag drie wordt geleverd. Vraag vooraf schriftelijk welk materiaal wordt gebruikt.
Extra voorbereiding, opbeetplaat en controles
Zijn een extractie, de behandeling van een infectie of botopbouw nodig, dan veranderen omvang en planning. Ook wat de opbeetplaat en de controles omvatten, hoort schriftelijk in de offerte te staan.

Veelgestelde vragen

Zijn de tanden die op dag drie worden geplaatst tijdelijk?

Nee. Binnen het Implant72-protocol zijn de tanden die op dag drie op de implantaten worden vastgezet uw definitieve tanden. Op dag één en dag twee heeft u proeftanden in uw mond; die dienen om het definitieve ontwerp vast te leggen. Na de derde dag komt er binnen enkele maanden geen tweede brug.

Wanneer krijg ik mijn definitieve tanden?

Er is geen aparte overgangsfase; op dag drie heeft u uw definitieve tanden al en die dag is de behandeling klaar. Daarna volgen de controles volgens het nazorgschema van de kliniek, zo nodig een beetcorrectie en, als die gepland is, een opbeetplaat. Wordt bij een implantaat de verwachte verankering niet bereikt of is botopbouw nodig, dan verandert de planning en krijgt u dat apart uitgelegd.

Ik las elders dat er eerst tijdelijke tanden worden geplaatst. Hoe zit dat?

Bij een klassieke implantaatbehandeling en bij sommige plannen met directe belasting gaat het ook echt zo. Bij de klassieke weg wordt meestal een uitneembare tijdelijke prothese gedragen terwijl de implantaten met het bot vergroeien; bij sommige plannen wordt eerst een vaste tijdelijke brug geplaatst en maanden later overgestapt op de definitieve suprastructuur. Wat u las, klopt voor die methoden, maar geldt niet voor dit protocol.

Wat als ik iets aan de proeftanden niet mooi vind?

Daar is het passen juist voor. Alles wat u op dag twee zegt over de lengte, de vorm en de kleur van de tanden, over hoeveel ervan te zien is als u lacht en over het spreken, gaat mee in het definitieve ontwerp. De definitieve tanden worden pas vastgezet nadat u akkoord heeft gegeven; daarom is het belangrijk dat u uw bedenkingen bij het passen duidelijk uitspreekt.

Kan ik met de definitieve tanden meteen alles eten?

Ook al zijn de tanden definitief, de genezing gaat door. De eerste dagen eet u zacht en bouwt u het kauwen geleidelijk op; in de eerste weken blijft u weg van belastend voedsel zoals ijs, harde korsten, pitten en vlees met botjes. Die beperking komt niet doordat de tanden tijdelijk zijn, maar doordat het tandvlees en het bot rond de implantaten nog genezen.

Wat gebeurt er met de definitieve tanden als mijn tandvlees in de loop van de tijd verandert?

Het tandvlees blijft zich de eerste weken rond de definitieve brug vormen en komt in de eerste maand tot rust. Kleine verschillen in contact die in die periode ontstaan, worden bij de controles met een beetcorrectie verholpen. Blijft er eten onder de brug zitten, vertel dat dan bij de controle.

Wat moet ik doen als mijn definitieve tanden breken?

Bel de kliniek en kauw niet meer aan die kant. Een gebroken deel verdeelt de belasting ongelijk en maakt een plek die niet schoon te houden is. Hoe het wordt hersteld, hangt af van de plek van de breuk en het materiaal; uitstellen kan het probleem groter maken.

Bronnen

Gerelateerde pagina’s

Volgende stap

Stuur uw röntgenfoto, dan bespreken we samen de mogelijkheden.

Deel uw 3D-scan (CBCT) of panoramische röntgenfoto; binnen 24 uur laten we u schriftelijk weten welke mogelijkheid voor uw tand realistisch is.

Aanmelden