Voor u beslist
Checklist voor de voorbereiding op een implantaat
Heeft u een afspraak: wat u doet vanaf weken ervoor tot en met die ochtend
Een deel van wat bepaalt hoe de operatie verloopt, gebeurt al voordat u de kliniek binnenstapt. Deze pagina is een checklist: we zetten op volgorde wat u vanaf enkele weken ervoor, de dag ervoor en die ochtend doet, wat u meeneemt en wat u nodig heeft als u weer thuis bent.
Kort antwoord
De voorbereiding kent drie momenten. Weken ervoor: uw medicijnlijst opschrijven, stoppen met roken of minderen, uw bloedsuiker op orde brengen en een eventuele tandvleesbehandeling afronden. De dag ervoor: goed slapen, geen alcohol drinken, een begeleider regelen en uw eten voor thuis klaarzetten. Die ochtend: tenzij anders is gezegd uw gewone maaltijd en medicijnen nemen, makkelijke kleren aantrekken en op tijd komen.
- Stap met de hoogste opbrengst
- Stoppen met roken of minderen
- Altijd op papier
- Medicijnlijst, met doseringen
- Die ochtend
- Niet nuchter komen: zonder sedatie gewoon ontbijten
- Begeleider
- Verplicht als sedatie is gepland
Medisch gecontroleerd door: Bilge Ilgın, tandarts · Implantologie
Waar voorbereiding echt verschil maakt
Een belangrijk deel van wat bepaalt hoe de operatie verloopt, krijgt niet in de kliniek vorm, maar daarvoor. Bovenaan staat roken. Roken verstoort de doorbloeding en genezing van het weefsel rond het implantaat en is een van de sterkste bekende beïnvloedbare risicofactoren voor implantaatverlies. In de weken voor de operatie stoppen, of op zijn minst duidelijk minderen, is de ingreep met de hoogste opbrengst die de patiënt zelf in handen heeft.
Het tweede is de medicijnlijst, en die ontbreekt het vaakst. Van elk medicijn dat u gebruikt, horen de naam en de dosering op papier te staan; niet uit het hoofd. Bloedverdunners, botmedicatie, diabetes- en bloeddrukmedicijnen hebben direct invloed op het plan. Heeft u een pacemaker, stent of hartklep, neem dan uw pasje mee. Zet ook kruidenmiddelen en supplementen op de lijst; sommige kunnen het bloeden beïnvloeden.
Een belangrijke waarschuwing: stop nooit op eigen houtje met een medicijn. Vooral bij bloedverdunners kan dat gevaarlijk zijn, en in de meeste gevallen is stoppen ook niet nodig. Is er een aanpassing nodig, dan zegt uw tandarts dat, en zo nodig wordt in overleg met uw behandelend arts besloten. Bloeddruk- en hartmedicijnen overslaan vanwege de operatie is ook een van de meest gemaakte fouten.
Het derde is de huidige toestand van de mond. Een actieve infectie, tandvleesontsteking of een wond onder een kunstgebit moet vóór de operatie worden aangepakt. Die zijn grotendeels op de CBCT-scan en bij het onderzoek te zien; maar ontstaat er tussen de afspraak en de operatie een nieuwe klacht, meld dat dan. Een patiënt die met zwelling of pijn komt, wordt die dag niet geopereerd.
Het vierde is nuchter blijven, en daarover bestaat de meeste verwarring. Krijgt u alleen plaatselijke verdoving, dan hoeft u niet nuchter te komen; integendeel, u kunt beter uw gewone maaltijd nemen. Bij een patiënt met een lege maag komen een bloeddrukdaling en een flauw gevoel vaker voor. Is sedatie gepland, dan ligt het anders en krijgt u een aparte instructie om nuchter te blijven; aan die instructie wordt niet getornd.
Het vijfde is de tijd na thuiskomst. De eerste dag bent u niet in staat om boodschappen te doen. Zacht eten, uw pijnstiller en een ijszak om te koelen van tevoren klaarzetten, maakt de operatiedag duidelijk makkelijker. Dat is het eenvoudigste, maar meest overgeslagen punt van de lijst.
Wie extra voorbereiding nodig heeft
Bij de groepen hieronder gaat de voorbereiding verder dan het standaardpakket, en dat wordt bij het onderzoek besproken.
Wanneer het geschikt is
- Wie bloedverdunners gebruiktStop niet op eigen houtje met het medicijn; in de meeste gevallen is stoppen niet nodig en het kan gevaarlijk zijn. De planning hangt af van het soort medicijn en de reden waarom u het gebruikt, en zo nodig wordt overlegd met uw behandelend arts.
- Patiënten met diabetesDe afspraak wordt in de ochtend gepland, u komt niet nuchter en u heeft uw meter en een snelle suikerbron bij u. Verander uw insulinedosis niet zelf; is een aanpassing nodig, dan gebeurt dat samen met de arts die uw diabetes behandelt.
- Wie een hartaandoening of hoge bloeddruk heeftNeem uw medicijnen op het gewone tijdstip in. Heeft u een stent, hartklep, pacemaker of een doorgemaakt hartinfarct, meld dat dan met de data erbij; bij sommige patiënten is het oordeel van een cardioloog en een extra beoordeling vóór de operatie nodig.
- Wie sedatie wilU krijgt een instructie om nuchter te blijven, en daar wordt niet van afgeweken. Een begeleider die u naar huis brengt, is verplicht; die dag rijdt u niet, neemt u geen belangrijke beslissingen en drinkt u geen alcohol.
Wanneer het niet geschikt is
- Wie met een actieve infectie komtBij zwelling, koorts of een aanhoudende ontsteking wordt er niet geopereerd. Ontstaat er tussen de afspraak en de operatie zo’n klacht, meld die dan voordat u komt; dat voorkomt een vergeefse reis.
- Wie op eigen houtje met medicijnen stoptVooral bij bloedverdunners en bloeddrukmedicijnen kan dat gevaarlijk zijn. Is er een aanpassing nodig, dan zegt uw tandarts dat; sla ze niet op eigen gezag over.
- Wie zich niet aan de nuchter-instructie houdtBij een patiënt bij wie sedatie is gepland, is dit een veiligheidsregel, geen comfortregel. Houdt u zich er niet aan, dan kan de behandeling die dag niet doorgaan, en dat is geen kwestie van moeilijk doen door de kliniek.
- Wie geen begeleider kan regelenNa sedatie is het niet verantwoord om alleen naar huis te gaan, en u mag niet rijden. Is er geen begeleider, dan wordt de sedatie die dag niet toegepast.
Wat u doet, in volgorde van tijd
Drie tijdvakken. Elk heeft een eigen functie, en geen enkel kan een ander vervangen.
- 1
Weken ervoor: stop met roken of minder
Het punt op de lijst met de hoogste opbrengst. Roken verstoort de doorbloeding en genezing van het weefsel rond het implantaat. Ook als u niet helemaal kunt stoppen, maakt duidelijk minderen in de periode voor en na de operatie verschil.
- 2
Weken ervoor: schrijf uw medicijnlijst op
Van elk medicijn de naam en de dosering, met de tijdstippen waarop u het neemt. Een foto van de doosjes kan ook. Inclusief kruidenmiddelen en supplementen. Heeft u een pasje voor een pacemaker, stent of hartklep, neem dat dan mee.
- 3
Weken ervoor: breng uw waarden op orde
Bij diabetes uw bloedsuiker, bij hoge bloeddruk uw bloeddruk. Ontregelde waarden zorgen voor uitstel van de operatie; een paar weken bijsturen is veel beter dan een uitgestelde afspraak.
- 4
De dag ervoor: rust uit en bereid u voor
Slaap goed, drink geen alcohol, plan geen zware dag. Zet zacht eten, uw pijnstiller en een ijszak klaar. Is een begeleider nodig, bevestig het dan nog even. Komt u van buiten de stad, dan is het extra prettig om een dag eerder te komen.
- 5
Die ochtend: neem uw gewone maaltijd en medicijnen
Kom niet nuchter, tenzij anders is gezegd; bij een patiënt met een lege maag komt een bloeddrukdaling vaker voor. Neem uw medicijnen op het gewone tijdstip. Draag makkelijke kleren, kies niet voor zware make-up en lippenstift, en een bril is praktischer dan contactlenzen.
- 6
Als u naar de kliniek komt: neem uw documenten mee
Uw medicijnlijst, uw röntgenfoto’s en CBCT-scan als u die heeft, gegevens van eerdere behandelingen, uw identiteitsbewijs en verzekeringspapieren. Is er kort geleden een klacht ontstaan, laat het dan weten voordat u komt.
Zorg dat dit klaarligt voordat u naar huis gaat
De eerste dag bent u niet in staat om boodschappen te doen. Dit hoort u vooraf klaar te zetten.
Zacht eten
Soep, yoghurt, puree, banaan, ei, goed gekookte groente. Niet te heet. De eerste dagen moet u weinig kauwen, maar wel goed blijven eten; let erop dat u niet te weinig eiwit binnenkrijgt.
IJs om te koelen
IJs in een dunne doek of een gelpack. Twintig minuten tegen de buitenkant van de wang, dan twintig minuten pauze. De doeltreffendste en goedkoopste manier om de zwelling in toom te houden; zorg dat het voor de eerste twee dagen klaarligt.
De meegegeven medicijnen
Heeft u een recept, haal de medicijnen dan van tevoren, niet op de terugweg. Of de pijnstiller in de eerste uren al werkt, bepaalt hoe de nacht verloopt.
Een extra kussen
De eerste nachten slaapt u met het hoofd hoger; dat vermindert de bloedtoevoer naar het gebied en daarmee de zwelling. Twee kussens of het hoofdeinde van het bed hoger zetten is genoeg.
Een lege agenda
Plan voor de eerste dag helemaal niets. Zware inspanning, een hete douche en alcohol stelt u de eerste uren uit; alle drie verergeren ze bloeding en zwelling.
De meest gemaakte fouten bij de voorbereiding
Dit is gedrag waardoor de afspraak wordt uitgesteld of de genezing moeizamer verloopt.
Op eigen houtje stoppen met medicijnen
De gevaarlijkste fout. Een bloedverdunner of bloeddrukmedicijn overslaan vanwege de operatie kan ernstige gevolgen hebben. Is er een aanpassing nodig, dan zegt uw tandarts dat, en zo nodig wordt overlegd met uw behandelend arts.
Nuchter komen
Krijgt u alleen plaatselijke verdoving, dan is nuchter komen niet nodig en zelfs schadelijk. Bij een patiënt met een lege maag komen een bloeddrukdaling, zweten en een flauw gevoel vaker voor. Bij sedatie krijgt u een aparte instructie.
Een onvolledige medicijnlijst meenemen
Een ontbrekend gegeven dat op de operatiedag aan het licht komt, kan tot uitstel leiden en de hele planning verstoren. Bij patiënten van buiten de stad betekent dat een tweede reis.
Een nieuwe klacht niet melden
Zwelling, pijn of koorts die tussen de afspraak en de operatie ontstaat, hoort te worden gemeld. Een patiënt die met een actieve infectie komt, wordt die dag niet geopereerd; als u het van tevoren zegt, maakt u geen vergeefse reis.
De eerste uren na de operatiedag
Hier plukt u de vruchten van de voorbereiding.
De eerste uren
Koelen, rusten en de meegegeven medicijnen. Geen zware inspanning, geen hete douche, geen alcohol. Heeft u sedatie gehad, rijd dan niet, neem geen belangrijke beslissingen en zorg dat er iemand bij u is.
De eerste nacht
Slaap met uw hoofd hoog; dat vermindert de zwelling tot de ochtend duidelijk. Als u de pijnstiller vlak voor het slapengaan neemt, valt de werking samen met de onaangenaamste uren van de nacht.
Tweede en derde dag
De zwelling piekt tegen het eind van de tweede dag en neemt vanaf de derde dag af; dat is het verwachte verloop, geen verslechtering. U blijft zacht eten. Ook voor deze twee dagen hoort uw voorbereiding rond te zijn.
De eerste week
De zwelling neemt af en u pakt het gewone ritme weer op. Niet roken geldt ook deze week, en het is het gedrag dat het meeste verschil maakt voor de genezing.
Wacht in deze gevallen niet
- Als er vóór de afspraak een nieuwe klacht ontstaat. Zwelling, pijn, koorts of een medicijn waarmee u net bent begonnen. Meld het voordat u komt; dat voorkomt een vergeefse reis en een uitgestelde behandeling.
- Als u twijfelt over uw medicijnen. Bel in plaats van zelf te stoppen. Vooral bij bloedverdunners, botmedicatie en diabetesmedicijnen wordt de beslissing samen met de arts genomen.
- Als er een probleem is met de begeleider of het nuchter blijven. Meld het van tevoren. Omdat van deze twee regels niet wordt afgeweken, leidt een probleem dat pas op de dag van de afspraak blijkt tot uitstel; als het vooraf wordt besproken, wordt het plan erop afgestemd.
- Als u erg gespannen bent. Zeg het. Vooraf uitleggen hoe de behandeling verloopt, pauzes inplannen en zo nodig sedatie zijn opties die op tafel liggen. Bellen en uitleggen hoe het zit is een veel betere beslissing dan de afspraak afzeggen.
De kostenkant van de voorbereiding
De voorbereidingsposten zijn klein, maar als u ze overslaat, lopen de kosten flink op.
- Wat een uitgestelde afspraak kost
- Een onvolledige medicijnlijst, een actieve infectie of het niet opvolgen van de nuchter-instructie leidt tot uitstel. Bij patiënten van buiten de stad betekent dat een tweede reis en een tweede vrije dag.
- Wat roken op lange termijn kost
- Een van de sterkste bekende beïnvloedbare risicofactoren voor implantaatverlies. Stoppen kost niets; niet stoppen kan een behandeling kosten die opnieuw moet.
- Voorbereidende behandelingen
- Zijn een extractie, tandvleesbehandeling of behandeling van een infectie nodig, dan zijn dat aparte posten. Een deel ervan kan bij een openbare zorginstelling worden gedaan, wat het totaal verlaagt.
- De keuze voor sedatie
- Een aparte post, die in de offertefase besproken hoort te worden. Bij erg gespannen patiënten kan dit de behandeling mogelijk maken; of u het wilt, hoort vooraf duidelijk te zijn.
Veelgestelde vragen
Moet ik nuchter komen?
Nee, tenzij anders is gezegd. Krijgt u alleen plaatselijke verdoving, neem dan uw gewone maaltijd; bij een patiënt met een lege maag komen een bloeddrukdaling en een flauw gevoel vaker voor. Is sedatie gepland, dan krijgt u een aparte instructie om nuchter te blijven, en daarvan wordt niet afgeweken.
Moet ik stoppen met mijn medicijnen?
Niet op eigen houtje. Stoppen met een bloedverdunner is in de meeste gevallen niet nodig en kan gevaarlijk zijn; bloeddruk- en hartmedicijnen overslaan is ook een van de meest gemaakte fouten. Is er een aanpassing nodig, dan zegt uw tandarts dat, en zo nodig wordt in overleg met uw behandelend arts besloten.
Wanneer moet ik stoppen met roken?
Hoe eerder, hoe beter. Roken verstoort de doorbloeding en genezing van het weefsel rond het implantaat en is een van de sterkste bekende beïnvloedbare risicofactoren voor implantaatverlies. Ook als u niet helemaal kunt stoppen, maakt duidelijk minderen in de periode voor en na de operatie verschil.
Wat neem ik mee?
Uw medicijnlijst met doseringen, uw röntgenfoto’s en CBCT-scan als u die heeft, gegevens van eerdere behandelingen, uw pasje voor een pacemaker of stent, uw identiteitsbewijs en verzekeringspapieren. En als sedatie is gepland, uw begeleider.
Moet ik echt een begeleider meenemen?
Als sedatie is gepland wel, dat is verplicht: die dag mag u niet rijden en het is niet verantwoord om alleen terug te gaan. Ook zonder sedatie vinden de meeste patiënten het prettig als er de eerste dag iemand bij hen is, zeker als u van buiten de stad komt.
Kan ik de volgende dag naar mijn werk?
Bij de meeste patiënten is teruggaan naar een bureaubaan mogelijk, maar het is verstandiger voor de eerste dag niets te plannen. De zwelling piekt tegen het eind van de tweede dag en neemt vanaf de derde dag af; heeft u een belangrijke vergadering of presentatie, stem uw agenda daar dan op af en zeg het vooraf.
Wat doe ik als ik vóór de afspraak ziek word?
Bel en zeg het. Bij koorts, een actieve infectie of een nieuwe zwelling in de mond wordt die dag niet geopereerd. Meldt u het van tevoren, dan wordt de afspraak opnieuw ingepland; meldt u het niet, dan heeft u een vergeefse reis gemaakt.
Bronnen
Gerelateerde pagina’s
- Reizen voor de behandelingVan buiten de stad: plan voor uw behandelingUit een andere stad: hoeveel dagen vrijmaken, wat neemt u mee, hoe plant u de terugreis en wat als het plan verandert? Een checklist, stap voor stap.
- Implantaten en uw gezondheidTandartsangst en een implantaat onder sedatieWaar tandartsangst vandaan komt, hoe het in de stoel beheersbaar wordt en wat sedatie echt is: geen narcose, wel bij bewustzijn en ontspannen.
- Het behandeltrajectDe eerste week na een tandimplantaat, dag voor dagHoe zwelling, blauwe plek en pijn verlopen, wanneer u koelt, spoelt, weer werkt en sport, en welke ene vraag normale genezing van een probleem scheidt.
- Het behandeltrajectHoe wordt een tandimplantaat geplaatst?Wat er per fase gebeurt, van onderzoek en CBCT-scan tot de tand erop, waarom in die volgorde en waarom het aantal fasen per persoon verschilt.
- Implantaten en uw gezondheidWanneer kan een implantaat niet? De echte bezwarenEchte bezwaren zijn schaars: een kaak in de groei, zware botmedicatie, een ongecontroleerde bloedingsneiging, actieve ontsteking. Diabetes en leeftijd niet.
- Reizen voor de behandelingVanuit Nederland naar Turkije voor implantatenDe basisverzekering dekt geen tandartszorg voor volwassenen, de tandartsverzekering is in het buitenland vaak beperkt. Gegevens, nazorg en de drie dagen.
- Mond en lippenKoortslip: oorzaak, duur en wanneer naar de huisartsEen koortslip geneest meestal binnen 10 dagen vanzelf. Zo onderscheidt u hem van een afte, zo werkt crème echt, en daarom wacht u niet bij oog of baby.
Welke mogelijkheid in uw situatie realistisch is, laten we u weten zodra we uw röntgenfoto hebben bekeken.
Beoordeling aanvragenVolgende stap
Stuur uw röntgenfoto, dan bespreken we samen de mogelijkheden.
Deel uw 3D-scan (CBCT) of panoramische röntgenfoto; binnen 24 uur laten we u schriftelijk weten welke mogelijkheid voor uw tand realistisch is.
