Uit welk land komt het SIN-implantaat?

S.I.N. Implant System werd in 2003 opgericht in de Braziliaanse stad São Paulo en richtte zich volledig op implantaten: implantaatlichamen, prothetische onderdelen en chirurgische sets. Ook de fabriek, die op de eigen website van het bedrijf als hoofdvestiging wordt genoemd, staat in São Paulo. Volgens de aankondiging van Henry Schein lag de omzet van SIN in 2022 rond 61 miljoen dollar en was het bedrijf gericht op het ontwikkelen van betaalbare implantaten.

In 2023 veranderde het eigendom. Henry Schein maakte bekend een definitieve overeenkomst te hebben getekend om SIN over te nemen van Southern Cross Group, een onafhankelijk investeringsfonds met de focus op Latijns-Amerika; in de aankondiging werd de overnamesom niet genoemd. De overname werd in juli 2023 afgerond. Henry Schein bediende sinds 2014 al tandartsen in Brazilië. SIN sloot zich samen met BioHorizons, Camlog, Biotech Dental en medentis medical aan bij de wereldwijde groep voor orale reconstructie van het bedrijf.

Daarom heeft de vraag ‘uit welk land’ een antwoord met twee lagen. Herkomst, ontwerp en productie van het product liggen in Brazilië; de groep die het bedrijf bezit, zit in de VS. Net als bij Neodent: ook dat is een Braziliaanse fabrikant, en vandaag een merk van de Zwitserse Straumann-groep. Twee Braziliaanse merken, twee verschillende eigenaren.

Dit zijn de belangrijkste lijnen die op de website van SIN worden genoemd. Epikut is volgens de beschrijving van de fabrikant de lijn die met haar progressieve snijdende schroefdraad naar voren wordt geschoven voor directe belasting, bot met een lage dichtheid en extractiewonden. Unitite heeft smalle en korte opties onder de namen Slim en Compact en wordt aangeboden met een met hydroxyapatiet bekleed oppervlak, HAnano. Strong SW, met een gemengd ontwerp van een cilindrisch lichaam en een conische punt, wordt aanbevolen voor elke botdichtheid en is de familie met de meeste opties. Tryon wordt gepresenteerd als de klassieke lijn; Lite is een vereenvoudigde optie. Zygoma-implantaten en sets voor geleide chirurgie horen ook bij het assortiment.

Het detail waar u bij SIN op moet letten, is dat dezelfde lijn met meer dan één verbinding wordt gemaakt. Strong SW komt met drie afzonderlijke verbindingen: de conische verbinding die in Brazilië ‘Cone Morse’ heet (CM), een externe zeskant (HE) en een interne zeskant (HI). Epikut en Tryon hebben CM en HE; Lite wordt aangeboden met een Cone Morse van 11,5 graden en een externe zeskant. Zelfs een kaart waarop ‘Strong SW’ staat, is dus onvolledig als de letters van de verbinding ontbreken.

Wat het oppervlak betreft, vallen twee opties op: een oppervlak dat met dubbel zuur is opgeruwd (DAA) en een oppervlak met een zeer dunne laag hydroxyapatiet, dat de fabrikant ‘Plus’ of HAnano noemt. Volgens de fabrikant maakt dat oppervlak het vergroeien makkelijker. Omdat dezelfde lijn met dezelfde verbinding en een ander oppervlak twee aparte productcodes betekent, hoort ook dit gegeven in de registratie.

Bij het lezen van publicaties helpt één detail. Het in 2026 gepubliceerde onderzoek dat de ontwerpen Strong, Unitite en Epikut met twee oppervlakken vergeleek, werd gedaan in het scheenbeen van 24 konijnen; een deel van de auteurs werkt op de afdeling onderzoek en ontwikkeling van SIN, en de implantaten en de publicatiekosten werden door het bedrijf betaald. Dat maakt het resultaat niet ongeldig, maar een dieronderzoek en een onderzoek met bijdrage van de fabrikant horen niet even zwaar te wegen als een onafhankelijke, lange opvolging bij mensen. SIN geeft aan zijn onderzoek samen te doen met instellingen als de Universiteit van São Paulo, New York University en Chalmers in Zweden.

Belangrijk is ook het beleid dat de fabrikant ‘levenslange garantie’ noemt, goed te lezen. Volgens SIN zelf vallen implantaten levenslang onder de garantie en prothetische onderdelen vijf jaar; maar de garantie omvat alleen het vervangen van een defect product en dekt geen enkele dienst of kosten die met de behandeling samenhangen. Bovendien geldt het beleid voor klanten die het product rechtstreeks bij SIN of bij een erkende distributeur kopen; die klant is niet de patiënt, maar de tandarts of kliniek die het product aanschaft. De aanvraag wordt ook gedaan door de tandarts, die het garantieformulier invult en bewijs als foto’s en röntgenfoto’s meestuurt.

Toch is het merk de kleinste helft van de vraag. De lijnen van SIN zijn klassieke, tweedelige implantaten: ze komen in het binnenste deel van het bot en vragen daar voldoende volume. Het implantaat in ons protocol voor vaste tanden in 72 uur met de Ihde-methode hoort bij een andere klasse: een eendelig corticobasaal implantaat dat zich verankert in de harde buitenlaag van de kaak. Welke bij u past, bepaalt het bot op de CBCT-scan.

De onderstaande criteria staan los van de naam van de lijn; ze gaan over de opbouw van het klassieke tweedelige implantaat en zijn bij het onderzoek te bespreken.

Korte vragen, maar de antwoorden leggen vandaag al vast wat u jaren later nodig heeft.

1. 1

   Welke lijn wordt gebruikt?

   Epikut, Unitite, Strong SW, Tryon of Lite. De keuze moet te verklaren zijn aan de hand van de dichtheid, breedte en hoogte van uw bot.

2. 2

   Is de verbinding CM, HE of HI?

   Cone Morse, externe zeskant of interne zeskant. De opbouwdelen en elke latere reparatie hangen van dit antwoord af; dezelfde lijnnaam kan voor drie verschillende verbindingen staan.

3. 3

   Welk oppervlak?

   Met dubbel zuur behandeld (DAA) of ‘Plus’ met een laag hydroxyapatiet? Het zijn twee aparte producten van dezelfde lijn; op de kaart hoort te staan welke is gebruikt.

4. 4

   Mag ik de barcode op het etiket zien?

   In Turkije moeten medische hulpmiddelen die op de markt worden gebracht, geregistreerd zijn in het productvolgsysteem ÜTS. Het nummer op het etiket toont de fabrikant en de registratie van het product.

5. 5

   Waar komen onderdelen vandaan en hoe snel?

   Op de website van de fabrikant wordt Core Medikal als distributeur voor Turkije genoemd. Vraag of de kliniek onderdelen op voorraad heeft en, zo niet, hoe lang de levertijd is.

Zijn de eerste vier punten hieronder op orde, dan wordt het verschil tussen merken kleiner; zijn ze dat niet, dan dicht geen enkel merk het gat.

Bij een minder bekend merk nemen online de vereenvoudigingen en gissingen toe.

Vandaag vraagt niemand naar deze documenten; maar jaren later, in de stoel van een andere tandarts, zijn ze het eerste waarnaar wordt gevraagd.

1. Implantaatkaart met lijn en verbinding

   Op de kaart hoort niet alleen ‘SIN’ te staan, maar de volledige omschrijving, zoals ‘Strong SW HE’ of ‘Epikut CM’, het type oppervlak, de diameter, de lengte en het lotnummer. Ontbreekt er iets, vraag dan de kliniek die de behandeling heeft uitgevoerd om het aan te vullen.

2. Meetwaarden

   Bij directe belasting de plaatsingstorque en de stabiliteitswaarden. Wordt later een probleem besproken, dan zijn dit de enige gegevens die laten zien hoeveel houvast er aan het begin was.

3. Kopie van de barcode

   De barcode op het productetiket bevat het nummer waarmee het implantaat in het ÜTS wordt geïdentificeerd. Ook bij een beroep op de garantie van de fabrikant bewijst deze informatie om welk product het gaat.

4. De röntgenfoto van de eerste dag

   De foto die laat zien waar het botniveau aan het begin lag. Ook het garantieformulier van de fabrikant vraagt om bewijs als röntgenfoto’s; vergelijken met een foto van jaren later kan alleen hiermee.

Het land van het implantaat verklaart op zichzelf niet het verschil in de offerte. Het totaal bestaat uit deze posten:

Lijn, verbinding en oppervlak

Binnen hetzelfde merk kunnen lijnen en oppervlakopties verschillend geprijsd zijn. In de offerte hoort de volledige omschrijving te staan; ‘SIN-implantaat’ alleen is niet genoeg.

Opbouwdelen

Standaardonderdelen, patiëntspecifiek vervaardigde onderdelen of onderdelen voor een prothese over meerdere elementen maken in de meeste plannen meer verschil dan het implantaat zelf.

Prothese en laboratorium

Het materiaal en het vakwerk van de bovenbouw vormen bij plannen voor de hele mond het grootste deel van het totaal. Dit is de plek waar het minst bezuinigd moet worden.

Voorbereidende ingrepen en latere verzorging

Een bottransplantaat, een sinuslift of een extractie zijn aparte posten. Omdat de garantie van de fabrikant geen behandelkosten dekt, hoort in de offerte ook te worden besproken voor wiens rekening het werk komt als er een probleem ontstaat.