Вырастет ли у взрослого новый зуб?

У детей 20 молочных зубов, у взрослых 32 постоянных. Когда выпадает молочный зуб, под ним прорезывается постоянный, потому что этот зуб уже сформировался в челюсти. Под постоянным зубом нет третьего, который развивался бы и был готов прорезаться. Поэтому на месте постоянного зуба, потерянного из-за кариеса, болезни дёсен или травмы, новый сам по себе не появляется. Это другой вопрос, чем то, может ли зубная эмаль восстанавливаться сама: там речь о поверхности зуба, здесь о самом зубе.

Почти все случаи, когда у взрослого как будто «растёт новый зуб», на самом деле связаны с зубами, которые сформировались раньше, но показались поздно. Самый частый пример — зубы мудрости: NHS пишет, что они обычно начинают прорезываться в подростковом возрасте или в начале третьего десятка, но проблемы могут вызывать в любом возрасте. Реже лишний зуб (гипердонтия) или зуб, оставшийся ретинированным в кости, через годы может продвинуться в сторону полости рта. Образование нового зуба на месте потерянного к таким случаям не относится.

История препарата из новостей начинается с белка USAG-1. Этот белок тормозит два сигнальных пути, необходимых для развития зуба (BMP и Wnt). Исследователи Киотского университета в 2021 году опубликовали в Science Advances работу: когда они однократно вводили антитело, блокирующее USAG-1, мышам из модели врождённого отсутствия зубов, формирование зубов восстанавливалось, а у обычных мышей образовывался новый зуб полной формы. Новостной сайт ADA сообщает, что тот же подход испытывали и на хорьках.

Механизм основан не на создании зуба с нуля, а на том, чтобы снова запустить зубные зачатки, развитие которых в какой-то момент остановилось. Компания-разработчик Toregem BioPharma тоже описывает препарат как антитело, «активирующее спящие зубные зачатки». Это различие важно: при врождённом отсутствии зуба зачаток мог сформироваться, но остановиться. А есть ли такой зачаток на месте зуба, потерянного во взрослом возрасте из-за кариеса или болезни дёсен, — вопрос без ответа. Обзор, опубликованный в 2026 году, подчёркивает, что этот подход зависит от подходящих генетических и временных условий.

Сроки исследований на людях такие. Первое исследование безопасности (фаза 1) началось в 2024 году в больнице Киотского университета. Оно планировалось с участием 30 здоровых мужчин в возрасте от 30 до 64 лет, у которых отсутствует как минимум один коренной зуб; исследование было рандомизированным, двойным слепым и плацебо-контролируемым, а его основной целью было измерить безопасность. Компания объявила, что фаза 1 завершена и безопасность подтверждена, но подробные результаты не опубликованы. Опубликованных данных о том, выросли ли у участников этого исследования зубы, нет.

Следующий шаг касается детей. 17 августа 2026 года Toregem объявила, что японское ведомство по лекарствам PMDA завершило проверку уведомления об исследовании фазы 2a у детей с тяжёлым врождённым частичным отсутствием зубов. Это открытое многоцентровое исследование доз без контрольной группы, целевое число пациентов — 24. Оно начнётся после одобрения этических комитетов больниц. В 2025 году препарат получил в Японии статус «лекарства для редких заболеваний»; этот статус не означает одобрения.

Когда же этим смогут воспользоваться взрослые? Дата «2030», которая часто встречается в прессе, — это цель исследовательской группы; отраслевая пресса пишет, что её следует понимать как предварительную. Toregem в своём сообщении называет потерю зубов из-за кариеса и болезни дёсен областью, «на которую нацелена работа в будущем». То есть для взрослого, который уже потерял зубы, сегодня нет ни способа подать заявку, ни даты. Даже если препарат окажется успешным, по плану разработки первой областью применения ожидается врождённое отсутствие зубов.

Идея вырастить зуб из стволовых клеток или в лаборатории находится на ещё более ранней стадии. Научные обзоры пишут, что работы по созданию целого зуба в лаборатории дали доказательство концепции на экспериментальных моделях, но перенос на человека остаётся ограниченным из-за сложной формы зуба и ранней генетической программы. Если клиника сегодня предлагает Вам «новый зуб из стволовых клеток», спросите, на каком одобренном исследовании это основано.

Ниже общие рамки; решение принимают вместе с врачом в зависимости от расположения и числа промежутков и состояния кости.

Следить за новостями о препарате и планировать сегодняшний день — одно другому не мешает. Порядок ниже укрепит Ваше положение, какой бы вариант ни появился в будущем.

1. 1

   Сделайте фотографии и рентген промежутков

   Каких зубов нет, с какого времени и в каком состоянии кость — отправная точка всех решений. Панорамный снимок показывает общую картину, при необходимости томография показывает объём кости.

2. 2

   Посмотрите на соседние зубы и зубы-антагонисты

   ADA пишет, что зубы вокруг отсутствующего могут смещаться, а кость может убывать. Наклонившийся соседний зуб или зуб, выдвигающийся с противоположной челюсти, показывает, что расплата за ожидание уже началась.

3. 3

   Остановите причину потери

   Если болезнь дёсен или кариес продолжаются, последуют новые потери. Это работа, которую нужно сделать в первую очередь, какой бы способ восстановления ни выбрали.

4. 4

   Обсудите варианты один за другим

   Мостовидный протез держится на соседних зубах, съёмный протез снимается, имплант устанавливается в челюстную кость. NHS называет все три способами восполнить отсутствующие зубы; какой из них подходит, зависит от расположения и числа промежутков.

5. 5

   Если нет одного зуба, начните со своего стоматолога

   Для одиночного промежутка такие варианты, как мостовидный протез, адгезивный мост или одиночный имплант, лучше всего оценит Ваш стоматолог, который давно знает Ваш рот.

6. 6

   Если нет многих зубов, попросите план для всего рта

   Если речь о нескольких промежутках или о потере большинства зубов, планировать нужно не каждый промежуток отдельно, а весь рот целиком. В таких случаях мы устанавливаем несъёмные зубы на имплантах за 3 дня, то есть за 72 часа; свой рентгеновский снимок или томограмму Вы можете отправить через форму оценки.

Выращивание зубов сегодня не является вариантом. Методы, которыми восполняют отсутствующие зубы, и их отличительные черты:

Отсутствие зуба — не застывшее состояние. Ниже изменения, которых можно ожидать, если промежуток оставить пустым.

Новости о выращивании зубов часто расходятся под заголовком «прощайте, импланты». Оценивая такую новость, обратите внимание на четыре вопроса.

1. На какой стадии?

   Исследование на животных, фаза 1 (безопасность), фаза 2 (доза и первая эффективность) и фаза 3 (широкая эффективность) — совершенно разные вещи. По состоянию на 2026 год TRG035 готовится к фазе 2a.

2. На ком испытывают?

   Следующее исследование проводится у детей с тяжёлым врождённым отсутствием зубов. Если новость говорит взрослому «и у Вас вырастет зуб», это пока недоказанное обобщение.

3. Опубликованы ли результаты?

   О том, что фаза 1 завершена и безопасность подтверждена, объявила компания; подробные данные пока не опубликованы в рецензируемом журнале.

4. Чья это цель — дата?

   «2030» — цель, которую пресса приписывает исследовательской группе, а не график одобрения. В разработке лекарств сроки часто сдвигаются.

Цена — это не столько цифра, сколько следствие состояния полости рта. Ожидание напрямую влияет на несколько из этих факторов:

Число и расположение отсутствующих зубов

Одиночный промежуток и отсутствие большей части зубов челюсти требуют совсем разных планов. Если за время ожидания случатся новые потери, план тоже вырастет.

Объём кости

В месяцы после удаления кость истончается. По мере уменьшения объёма в некоторых планах появляются отдельные процедуры, например наращивание кости, и дополнительные этапы ожидания.

Состояние соседних зубов

Сместившиеся или выдвинувшиеся зубы могут потребовать исправления до восполнения. Это добавляется к плану и временем, и работой.

Выбранный метод и материал

Выбор между мостовидным протезом, съёмным протезом и имплантом, а также материал верхней конструкции — главные статьи, определяющие итог.