Extracción dental y cuidados posteriores

Los 3 primeros días después de una extracción: qué hacer y qué no

Las primeras 24 horas, el segundo día y el tercer día, por separado

Casi todas las normas de los tres primeros días después de una extracción sirven a un único objetivo: mantener en su sitio el coágulo que se forma en el alveolo. En esta página recogemos por orden cuánto tiempo morder la gasa, cuándo puede comer y beber, los enjuagues, el cepillado, el tabaco, el deporte y las dudas sobre la ablución y la oración. El sangrado que no para y el dolor que aumenta al cabo de unos días se tratan en otras páginas; aquí está la curación normal en sí.

Respuesta breve

El objetivo de los tres primeros días es proteger el coágulo que se forma en el alveolo de la extracción. Durante las primeras 24 horas no se enjuague, no escupa, no use pajita y no fume; cuando se pase el adormecimiento, tome alimentos templados y blandos. A partir del segundo día puede pasear suavemente agua tibia con sal por la boca y dejarla caer, y cepillarse los demás dientes con normalidad. El dolor y la hinchazón suelen ser más notables los dos primeros días y después disminuyen. Un dolor que aumenta después del tercer día, un sangrado que no para pese a presionar o la fiebre no son la evolución esperada.

Morder la gasa: Normalmente media hora, sin sacarla para mirar
Enjuagarse y escupir: Nada durante las primeras 24 horas
Tabaco y cachimba: Nada durante al menos las primeras 72 horas
Deporte intenso: Después del tercer día, de forma gradual

Revisión médica: Dt. Bilge Ilgın · İmplantolojiÚltima actualización 2026-09-13

Qué ocurre en el alveolo después de la extracción

Cuando sale el diente, queda un alveolo con la forma de la raíz, que en pocos minutos se llena de sangre. La sangre se coagula. Ese coágulo cumple tres funciones a la vez: es el tapón que detiene el sangrado, es la cubierta que protege el hueso y las terminaciones nerviosas que hay debajo y es el andamio sobre el que se formará el tejido nuevo. Por eso todas las normas de los primeros días llevan al mismo sitio: evitar cualquier movimiento que pueda desplazar el coágulo.

Lo que más fuerza al coágulo es la diferencia de presión dentro de la boca. Beber con pajita, dar caladas a un cigarrillo, escupir con fuerza y enjuagarse haciendo gárgaras generan una fuerza de succión o de empuje que puede levantar el coágulo reciente del alveolo. Las bebidas calientes, el alcohol y el esfuerzo intenso, en cambio, aumentan el flujo de sangre en la zona y pueden hacer que vuelva a empezar un rezumado que ya se había detenido. Por eso, el primer día, pensar «no voy a hacerle nada a la boca» suele ser el mejor cuidado.

El aspecto de una curación normal asusta a mucha gente, aunque es lo esperable. El primer día verá en el alveolo un coágulo rojo oscuro, incluso casi negro. El segundo y el tercer día, la superficie del coágulo se cubre de una capa blanquecina o amarillenta. Esa capa no es infección ni restos de comida; es fibrina y tejido de cicatrización que se forman sobre la superficie de la herida. No la raspe ni intente limpiarla con el cepillo o con el dedo.

El dolor y la hinchazón siguen una curva determinada. El adormecimiento desaparece en unas horas y empieza la molestia. Según la descripción del NHS, el dolor y la hinchazón empiezan a mejorar al cabo de uno o dos días. La tensión en el ángulo de la mandíbula, no poder abrir del todo la boca y una ligera molestia al tragar son normales, sobre todo tras la extracción de muelas inferiores y muelas del juicio. Tras un diente de raíz recta que sale con facilidad, la mayor parte de esto ni siquiera aparece.

Lo que debe mirar no es el aspecto de un día concreto, sino la tendencia. Si cada día está un poco mejor que el anterior, la curación va por buen camino. Que un dolor que había disminuido vuelva a intensificarse después del segundo o el tercer día, se irradie al oído y a la sien y deje mal sabor de boca indica otro cuadro; lo explicamos aparte en la página sobre el alveolo seco. El sangrado que llena la boca pese a presionar lo tratamos en la página sobre el sangrado tras una extracción dental.

La encía que cubre el alveolo se cierra en unas semanas, mientras que la remodelación del hueso que hay debajo dura meses. La pregunta de qué poner en el lugar del diente extraído cobra importancia justo en este periodo, porque los cambios en el hueso son más rápidos en los primeros meses. Los tres primeros días no son el momento de tomar esa decisión. Pero la primera revisión es el momento perfecto para preguntar a su dentista: «¿cuándo y qué se puede hacer en este hueco?».

En quién los tres primeros días son llevaderos y en quién requieren atención

Las dos listas siguientes muestran los factores que cambian realmente cómo van a ser los primeros días. Verse reflejado en la segunda lista no significa que vaya a haber problemas; significa que debe cumplir las normas con algo más de rigor y decírselo a su dentista antes de la extracción.

Cuándo está indicado

Una extracción sencillaTras un diente de raíz recta, que asoma por encima de la encía y se extrae sin incisión, los tres primeros días suelen ser leves. La hinchazón es escasa; según el NHS, la mayoría de las personas pueden volver a su actividad habitual al día siguiente.
Si no fumaEs la variable que más influye por sí sola en la protección del coágulo. Sin el movimiento de succión al dar caladas ni la reducción del flujo sanguíneo que provoca la nicotina, el alveolo se cierra de forma más ordenada.
Si puede pasar el día de la extracción descansandoNo encajar el día de la extracción en una agenda agotadora ayuda a que el sangrado y la hinchazón se calmen antes. Quien pasa tranquilo la primera tarde empieza el día siguiente claramente más cómodo.
Si su higiene bucal es regularCuanto menos placa y restos de comida hay, menor es la carga de bacterias alrededor del alveolo. La revisión Cochrane señala que el alveolo seco es más frecuente en quienes tienen una higiene bucal deficiente.

Cuándo no está indicado

Si toma anticoagulantesEl rezumado puede durar más y su dentista puede tomar medidas adicionales en el alveolo. No deje ni se salte el medicamento por su cuenta; la decisión la toman juntos el médico que se lo recetó y el dentista que hace la extracción.
Una muela del juicio inferior o un diente extraído con incisiónEn los dientes que se extraen retirando hueso o fragmentándolos, la hinchazón, la tensión de la mandíbula y el dolor son más marcados. El NHS señala que, tras las extracciones difíciles y la anestesia general, puede hacer falta dejar de trabajar 1–3 días.
Si tiene diabetes o alguna afección que afecte a las defensasLa herida puede cerrarse más despacio y necesitará detectar antes los signos de infección. Vigile la glucosa con más atención de lo habitual durante estos días y no le quite importancia a la fiebre.
Si está dando el pecho o está embarazadaEsta situación cambia tanto el analgésico que se puede usar como los demás medicamentos. Dígaselo a su dentista antes de la extracción y no elija por su cuenta medicamentos en la farmacia.

La rutina de los tres primeros días: qué hacer y qué no

Esto es todo lo que tendrá que hacer durante las primeras 72 horas. Si el dentista que le hizo la extracción le ha dado otras indicaciones, prevalecen las suyas, porque es quien ha visto su alveolo.

1
La gasa: muerda y no mire
Muerda con fuerza entre los dientes la gasa que le ponen en la boca tras la extracción y espere el tiempo que le indique su dentista, normalmente una media hora, sin sacarla para mirar. Cada comprobación hace que la coagulación empiece de cero. Es normal que la saliva salga rosada al retirar la gasa. Si el rezumado continúa, repita la misma presión durante veinte minutos con una gasa limpia, húmeda y doblada.
2
Comer y beber: cuando se pase el adormecimiento
Mientras dure el adormecimiento, no coma ni tome nada caliente; podría morderse la mejilla o la lengua sin notarlo o quemarse la boca. Una vez retirada la gasa, puede beber agua: a sorbos y sin pajita. El primer día, tome cosas fáciles de masticar como yogur, sopa templada, puré o natillas, y mastique por el lado donde no se hizo la extracción. El té muy caliente, el pan de corteza dura, las pipas, los frutos secos y los alimentos con granos que puedan colarse en el alveolo se dejan para más adelante.
3
Limpieza de la boca: el primer día, nada de enjuagues
Durante las primeras 24 horas no se enjuague ni escupa; trague la saliva que se acumule o inclínese hacia delante y deje que caiga sola. A partir del segundo día, disuelva una cucharadita de sal en un vaso de agua tibia, pásela despacio por la boca y déjela caer inclinándose sobre el lavabo; varias veces al día, sobre todo después de las comidas. Si su dentista le ha recetado un colutorio antiséptico, úselo solo durante el tiempo indicado.
4
Cepillado: los demás dientes, con normalidad y sin tocar el alveolo
La misma noche de la extracción o, como muy tarde, a la mañana siguiente, cepíllese los demás dientes como siempre; una boca limpia también favorece al alveolo. Durante los dos o tres primeros días, limpie los dientes justo al lado de la extracción con un cepillo suave y con mucha delicadeza, sin apretar el cepillo sobre el alveolo. Elimine la pasta dejándola caer inclinado hacia delante, no escupiendo. Mantenga la lengua y los dedos lejos del alveolo.
5
Hinchazón y dolor: frío, cabeza elevada y medicación a su hora
El primer día, aplique sobre la mejilla, por fuera, hielo envuelto en un paño fino durante 10–20 minutos, con pausas; no ponga el hielo directamente sobre la piel ni dentro de la boca. Las dos primeras noches, duerma con la cabeza elevada con una almohada más. Tome el analgésico como y cuando le indique su dentista; el medicamento tomado antes de que el dolor se instale funciona mejor. No ponga el comprimido de analgésico sobre el alveolo: quema la mucosa.
6
Actividad, trabajo y deporte
Pase el día de la extracción descansando. Tras una extracción sencilla, casi siempre puede volver a un trabajo de oficina al día siguiente. Correr, levantar pesas, el fútbol, el gimnasio, la sauna, el baño turco y las duchas largas y calientes se dejan para después de las primeras 72 horas, porque todo lo que eleva el pulso y la tensión puede hacer que vuelva a sangrar. Para la piscina y el mar, deje pasar también los primeros días. Si le han sedado, no conduzca ese día.

Lo que ayuda a aliviarse y en qué orden

Estas herramientas no entran en juego todas a la vez, sino por turnos. Saber cuál funciona en qué día hace mucho más llevaderos los tres primeros días.

Aplicación de frío

Es la herramienta del primer día. Se aplica por fuera sobre la mejilla, envuelto en un paño, durante 10–20 minutos, con pausas. Reduce el pico de la hinchazón y alivia la molestia. A partir del segundo día aporta menos.

Agua tibia con sal

Es la herramienta del segundo día. Limpia de restos de comida el entorno del alveolo y alivia la encía. En lugar de enjuagarse con fuerza, basta con pasar el agua por la boca y dejarla caer; limpia sin desplazar el coágulo.

El analgésico que le recomiende su dentista

Es el verdadero alivio de los dos primeros días. Qué medicamento es adecuado para usted depende de los demás medicamentos que toma, del estado de su estómago y sus riñones y de si está embarazada o dando el pecho. No aumente la dosis ni combine por su cuenta dos analgésicos distintos.

Antibióticos, solo si se los han recetado

No todas las extracciones requieren antibióticos; el dentista los receta en un diente infectado, en una extracción difícil o en algunas situaciones de salud. Si se los han recetado, no los deje a medias porque se encuentre bien; si no se los han recetado, no empiece por su cuenta una caja que le haya sobrado.

Conductas que estropean la curación en los tres primeros días

Estas no son complicaciones raras, sino conductas frecuentes que alargan la curación sin necesidad. Todas están en su mano.

Tabaco, cachimba y cigarrillo electrónico

El movimiento de succión al dar caladas fuerza el coágulo, y la nicotina reduce la sangre que llega al alveolo. El NHS señala que fumar aumenta el riesgo de infección. No fume nada durante al menos las primeras 72 horas y, si es posible, déjelo hasta que el alveolo empiece a cerrarse. La cachimba y el cigarrillo electrónico requieren el mismo movimiento de succión.

La pajita y escupir con fuerza

Ambos crean una diferencia de presión dentro de la boca. MedlinePlus indica que no se use pajita durante al menos las primeras 24 horas, porque puede desplazar el coágulo y provocar sangrado y dolor. Trague la saliva o inclínese hacia delante y déjela caer.

Comprobar la gasa a menudo

Sacar la gasa cada pocos minutos para mirar deshace el coágulo que empieza a formarse. No mire antes de que pase el tiempo; aunque la gasa parezca roja, casi siempre es el aspecto de la sangre mezclada con la saliva.

Tocar el alveolo

Tocar el alveolo con la lengua, el dedo, un palillo o el cepillo levanta el coágulo y lleva bacterias. No intente limpiar la capa blanquecina del alveolo; esa capa es la propia curación.

El alcohol y las bebidas muy calientes

El NHS recomienda evitar el alcohol y las bebidas muy calientes durante la recuperación para reducir el riesgo de sangrado y de quemaduras. No tome alcohol mientras esté con medicación; el primer día, tome el té y el café templados.

Calmar el dolor con remedios caseros

Poner en el alveolo una aspirina u otro comprimido de analgésico, o aplicar clavo o alcohol, quema la mucosa y ensucia el alveolo. Si el dolor aumenta, estos remedios solo tapan el problema; lo correcto es llamar a su dentista.

Las primeras 72 horas día a día y lo que viene después

La secuencia siguiente describe la evolución esperada tras una extracción sencilla. En una extracción difícil, cada fase puede alargarse uno o dos días. Lo que debe mirar es la tendencia: si los síntomas disminuyen o aumentan.

Las primeras 1–2 horas
La gasa está en la boca y dura el adormecimiento. Hable y escupa lo menos posible y no coma. Puede empezar con el frío. Al pasarse el adormecimiento empieza la molestia; tome el analgésico cuando le indique su dentista.
Las primeras 24 horas
Es el día de proteger el coágulo. Es normal que la saliva esté rosada. Nada de enjuagues, escupir, pajita, tabaco, alcohol ni esfuerzo intenso. Coma templado y blando y duerma con la cabeza elevada. No se asuste si por la mañana ve una leve mancha rosa en la almohada.
El segundo día
La hinchazón y la tensión de la mandíbula pueden notarse más este día, sobre todo en las muelas inferiores. Empieza la limpieza suave con agua tibia con sal. Puede empezar a ver una capa blanquecina sobre el alveolo; es un aspecto normal de la curación.
El tercer día
Es el punto de inflexión. En la mayoría de las personas, el dolor y la hinchazón disminuyen claramente y cada vez hace menos falta el analgésico. Va recuperando la masticación de forma gradual, aunque los alimentos duros y con granos siguen lejos del lado de la extracción. En cambio, un dolor que empieza a aumentar este día no es la evolución esperada.
La primera semana
Los bordes de la encía se acercan y el alveolo se hace más pequeño. Si le dieron puntos que no se reabsorben solos, suelen retirarse entre la semana y los diez días. Siga con el agua con sal y el cepillado suave; en este periodo se vuelve al deporte de forma gradual.
Las primeras semanas y los primeros meses
MedlinePlus indica que el alveolo se cura en 1–2 semanas y que el hueso tarda más en recuperarse. Es normal notar durante un tiempo un hueco donde estaba el alveolo. Es el periodo adecuado para hablar de qué poner en el lugar del diente extraído, porque los cambios en el hueso son más rápidos en los primeros meses.

No espere en estos casos

Si el dolor vuelve a aumentar después del segundo o el tercer día. Que un dolor que había disminuido se intensifique, se irradie al oído y a la sien y deje mal sabor de boca hace pensar en un alveolo seco. No lo vaya tapando con analgésicos; llame a su dentista.
Si el sangrado no para pese a presionar. Si, aunque presione veinte minutos sin interrupción con una gasa húmeda, la boca se le llena de sangre, contacte con su dentista ese mismo día; si no consigue hacerlo, acuda a urgencias.
Si hay fiebre, escalofríos o pus. Son más bien signos de infección que de alveolo seco. Sin intentar calmarlo con analgésicos, necesita que le valoren ese mismo día.
Si la hinchazón crece y le cuesta tragar o respirar. Que la hinchazón se extienda al cuello o por debajo del ojo, no poder abrir la boca o la dificultad para tragar o respirar son una urgencia. Acuda sin esperar a urgencias o llame al 112.
Si el adormecimiento sigue al día siguiente. Comunique a su dentista el adormecimiento y el hormigueo en el labio, la lengua o la mandíbula que continúen al día siguiente. El NHS señala que suelen mejorar, pero que pueden durar semanas o meses; hay que hacer seguimiento.
Si después de un diente posterior superior le sale agua por la nariz o se escapa aire. Las raíces de las muelas superiores están muy cerca del seno. Comunique a su dentista si el agua que bebe le sale por la nariz o si, al taparse la nariz y soplar, se escapa aire por el alveolo; mientras tanto, no se suene la nariz con fuerza.

De qué dependen la duración y el alcance de la curación

Esta página explica los cuidados después de una extracción; no presenta ningún tratamiento. Aun así, le será útil conocer desde el principio los factores que determinan cómo serán los primeros días y qué hará falta en el lugar del diente extraído:

La dificultad de la extracción: Un diente de raíces rectas y una muela del juicio incluida en el hueso, extraída con incisión y fragmentándola, no suponen los mismos tres días. Los puntos, la cita de revisión y el tiempo sin trabajar varían según esa diferencia.
La posición del diente extraído: En los dientes posteriores, la curación afecta a la masticación; en los anteriores, a la estética y al habla. Qué se pondrá en su lugar y cuánto se puede esperar también varían en función de ello.
La salud general y los medicamentos que toma: Los anticoagulantes, la diabetes y las afecciones que influyen en las defensas pueden requerir medidas adicionales y revisiones más frecuentes. Decirlo antes de la extracción simplifica lo que viene después.
El futuro del hueco: Tras la extracción del diente, el hueso se remodela. Cuando el plan de implante, puente o prótesis se habla antes de la extracción o justo después, las opciones son más amplias; si se habla meses después, pueden plantearse algunos pasos adicionales.

Preguntas frecuentes

¿Cuántas horas después de una extracción puedo comer y beber agua?

Puede beber agua una vez retirada la gasa; a sorbos y sin pajita. Para comer, espere a que se pase del todo el adormecimiento, lo que suele llevar unas horas; es fácil morderse el labio o la lengua sin notarlo. El primer día, elija alimentos blandos, templados o frescos, y mastique por el lado donde no se hizo la extracción. El primer día, tome el té y el café templados. El yogur, la sopa y el puré figuran entre los alimentos blandos recomendados para los primeros días.

¿Cuándo puedo fumar después de una extracción?

No fume nada durante al menos las primeras 72 horas; es aún mejor dejarlo hasta que el alveolo empiece a cerrarse, es decir, alrededor de una semana. El movimiento de succión al dar caladas puede desplazar el coágulo, y la nicotina reduce el flujo de sangre que llega al alveolo. La cachimba y el cigarrillo electrónico requieren el mismo movimiento de succión, así que este plazo también se aplica a ellos. Si ha fumado, no se alarme, pero vigile con atención la evolución del dolor en los días siguientes.

¿Puedo cepillarme los dientes después de la extracción?

Sí, debe cepillárselos. Cepíllese los demás dientes como siempre la misma noche de la extracción o a la mañana siguiente. Durante los dos o tres primeros días, limpie los dientes justo al lado de la extracción con un cepillo suave y sin tocar el alveolo. Elimine la pasta dejándola caer inclinado hacia delante, no escupiendo con fuerza. Una boca limpia ayuda a que el alveolo cicatrice de forma más ordenada.

¿Cuándo y cómo debo hacer los enjuagues?

No se enjuague nada durante las primeras 24 horas. A partir del segundo día, disuelva una cucharadita de sal en un vaso de agua tibia, pásela despacio por la boca y déjela caer inclinándose sobre el lavabo; sobre todo después de las comidas. No haga gárgaras ni escupa el agua con fuerza. Si su dentista le ha recetado un colutorio antiséptico, úselo también solo durante el tiempo indicado. La revisión Cochrane muestra que el colutorio antiséptico iniciado 24 horas después de la extracción puede reducir el riesgo de alveolo seco.

¿Cómo se hace la ablución y el baño ritual después de una extracción?

Para la herida, el problema no es el agua en sí, sino enjuagarse la boca con fuerza. Durante las primeras 24 horas, al echarse agua en la boca en la ablución (wudu) o en el baño ritual (ghusl), tómela con suavidad y, sin enjuagar ni expulsarla con fuerza, incline la cabeza hacia delante y déjela caer. Al echarse agua en la nariz, tampoco se suene con fuerza. A partir del segundo día, siga haciendo el movimiento despacio. Sobre la norma religiosa de esta situación, por ejemplo el efecto del sangrado o de la gasa sobre la ablución, consulte a la Presidencia de Asuntos Religiosos de Turquía (Diyanet) o a un imán de su confianza; nosotros solo podemos explicar la parte de la herida.

¿Puedo rezar o ayunar después de la extracción?

Rezar no supone ningún inconveniente para el alveolo que está cicatrizando; no se precipite al postrarse y al levantarse, y si se marea, descanse sentado. En cuanto al ayuno, lo determinante es la pauta de medicación y la alimentación: si tiene que tomar un analgésico o un antibiótico a horas concretas del día, háblelo con su dentista antes de la extracción. Tomar suficiente líquido y alimentos blandos el primer día también ayuda a la curación. Para las preguntas sobre la norma religiosa del ayuno, consulte a Diyanet o a un imán.

Se ha formado una capa blanca en el alveolo, ¿es una infección?

Lo más probable es que no. La capa blanquecina o amarillenta que cubre el coágulo uno o dos días después de la extracción es fibrina y tejido de cicatrización que se forman sobre la superficie de la herida; no la raspe ni la cepille. Lo que hace pensar en una infección no es el color en sí, sino lo que lo acompaña: una hinchazón que crece, fiebre, pus o un dolor cada vez más intenso. Si el alveolo parece vacío y el dolor aumenta, puede ser un alveolo seco; lo explicamos en la página sobre el alveolo seco.

¿Qué día puedo volver al trabajo y al deporte?

Tras una extracción sencilla, casi siempre puede volver a un trabajo de oficina al día siguiente; si se trata de una extracción difícil o de anestesia general, puede necesitar 1–3 días de baja. Correr, levantar pesas, el fútbol y el gimnasio se dejan para después de las primeras 72 horas, porque el esfuerzo que eleva el pulso puede hacer que vuelva a sangrar. Después del tercer día, empiece a un ritmo suave; si nota latidos o rezumado en el alveolo, espere un día más.

¿Cuándo hay que hacer algo en el lugar del diente extraído?

No hace falta una decisión precipitada, pero también es importante no aplazar el tema durante meses. Tras la extracción del diente, el hueso que rodea el alveolo se remodela, y ese cambio es más rápido en los primeros meses; si el hueco queda abierto mucho tiempo, los dientes vecinos pueden desplazarse. Puede hablar con su dentista de las opciones de implante, puente o prótesis en la primera revisión. Explicamos qué se puede hacer durante la espera en la página sobre soluciones provisionales para un diente perdido, y el momento del implante, en la página sobre cuánto esperar para el implante después de una extracción.

Fuentes

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