Tabla comparativa de marcas de implantes

Primera clase: sistemas globales con décadas de historia. En este grupo están Straumann (Suiza, 1954), Nobel Biocare (de origen sueco) y sistemas similares. Sus rasgos distintivos son que ocupan un lugar amplio en publicaciones independientes con seguimientos largos y que la pieza de un implante colocado hace diez años todavía se encuentra hoy. El precio a pagar es el coste: estos sistemas se sitúan en el segmento alto. Para los pacientes que viven en distintos países o se mudan a menudo, es la elección más defendible, porque se conocen en casi todo el mundo.

Segunda clase: líneas asequibles de esos mismos grupos. El ejemplo más conocido es Neodent, de origen brasileño y parte de Straumann Group desde 2012. Estas líneas se fabrican bajo el mismo sistema de gestión de la calidad, pero se sitúan en un precio más asequible. Un detalle importante: ser marcas del mismo grupo no significa ser el mismo producto. Sus geometrías de conexión y sus piezas son distintas y no encajan entre sí. «Total, es lo mismo, me quedo con el barato» no es un motivo válido; pero «la garantía de continuidad del mismo grupo a un precio más asequible» sí lo es.

Tercera clase: sistemas de fabricación nacional. En este grupo están las marcas fabricadas en Turquía; Nucleoss es la más consultada. Sus ventajas concretas son que el suministro de piezas es cercano y rápido, y el precio. Sus límites son dos: el volumen de seguimiento en la literatura internacional es más reducido que el de los sistemas consolidados, y su disponibilidad en el extranjero puede ser limitada. Para un paciente que vive en Turquía y hará aquí su seguimiento, estos dos límites no entran en juego en la práctica.

Cuarta clase: sistemas de los que nadie ha oído hablar y cuyo registro no se muestra. Aquí está el verdadero riesgo, y es mayor que todas las diferencias entre las otras tres clases juntas. Si un sistema no tiene datos que lo respalden, no se sabe cuánto tiempo seguirá fabricándose y no se le entrega por escrito qué implante le han colocado, cualquier dentista que trabaje en esa boca dentro de diez años trabajará a ciegas. Incluso cambiar un simple tornillo aflojado puede acabar en la renovación de toda la prótesis superior.

Hay además una distinción que no es entre clases: el diseño. Casi todas las marcas anteriores fabrican implantes convencionales de dos piezas: el cuerpo que entra en el hueso y la pieza que se atornilla encima. Los diseños de una sola pieza, o monobloque, son una categoría aparte y no deben confundirse con la diferencia de marca. En el de dos piezas, la pieza superior puede cambiarse después; en el de una sola pieza no se puede, pero tampoco existe la holgura de unión entre dos piezas. No es una clasificación de calidad, sino dos opciones de ingeniería distintas.

Después de leer la tabla, conviene quedarse con esto: el efecto sobre el resultado de elegir entre las tres primeras clases es menor que el de dedicar ese mismo presupuesto a la planificación y al ajuste de la oclusión el día de la entrega. La pregunta por la marca es legítima y debe hacerse; pero cuando se hace sola, las cosas realmente decisivas se quedan sin hablar.

La correspondencia siguiente no se basa en la calidad, sino en la situación del paciente.

Cinco filas. Todas pueden preguntarse en la consulta y sus respuestas pueden comprobarse; el resultado es más personal que el de cualquier tabla de internet.

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   Fila 1: nombre del sistema y fabricante

   Marca, línea y empresa fabricante. Si esta fila no puede rellenarse, no tiene sentido preguntar las otras cuatro.

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   Fila 2: desde cuándo se fabrica

   Tanto en el mercado como en esta clínica. Lo segundo suele decir más: un equipo que usa el mismo sistema desde hace años conoce tanto sus complicaciones como sus reparaciones.

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   Fila 3: cuánto tarda el suministro de piezas

   Tornillo, pieza superior y elemento de impresión. La respuesta debe poder darse en días. Esta fila es la información que más le servirá a largo plazo.

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   Fila 4: si se puede ver el registro en el ÜTS

   En Turquía, los productos sanitarios comercializados deben estar registrados en el Sistema de Seguimiento de Productos. Se puede consultar a través del número único de la etiqueta.

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   Fila 5: por qué se ha considerado adecuado este sistema para mí

   La respuesta debe tener que ver con la anchura, la altura y la dureza de su hueso y con la carga prevista. La respuesta a esta fila dice más que la suma de las otras cuatro.

Estas cuatro no aparecen en ninguna comparación de marcas; sin embargo, son las que determinan el resultado.

Las listas de marcas puestas una junto a otra cometen varios errores sistemáticos.

Elija la clase que elija, lo siguiente no cambia.

1. Pida la tarjeta del implante

   Marca, línea, fabricante, diámetro, longitud, número de serie y zona de colocación. Este documento forma parte de su historial médico; pedirlo es una solicitud normal.

2. Guarde la radiografía posterior al tratamiento

   Es el único documento que muestra dónde estaba el nivel del hueso el día de la intervención. Si años después se habla de una pérdida, es el punto de comparación.

3. Guarde una copia digital

   Tenga una copia en el móvil y otra en el correo electrónico. Si cambia de ciudad o de país, es lo único que podrá llevar consigo.

4. Deje constancia de cada reparación

   Cada tornillo cambiado, cada pieza superior renovada. Esta información acumulada a lo largo de los años facilita cualquier intervención posterior.

La diferencia es real, pero su peso en el total es menor de lo que se cree. Separar las partidas pone la decisión en su sitio:

Precio unitario del implante

Entre las clases hay una diferencia clara. Sin embargo, en el total de un plan de varias unidades esta partida no suele ser la decisiva; la prótesis superior y el trabajo profesional pesan más.

Prótesis superior y laboratorio

La diferencia entre circonio, metal-cerámica o acrílico provisional abarca un rango más amplio que la diferencia entre clases de implantes.

Intervenciones preparatorias

Si hace falta un injerto, una intervención en el seno maxilar o una extracción, son partidas aparte y frecuentes en los planes convencionales de dos piezas. También alargan el tratamiento.

Reparaciones futuras

Con un sistema cuyas piezas se encuentran con facilidad, la reparación es pequeña. Una pieza que no se encuentra convierte el mismo trabajo en la renovación de la prótesis superior; es la partida más cara que no aparece en la factura.