El proceso de tratamiento

¿Cuántos días dura la hinchazón después de un implante?

La evolución normal de la hinchazón y los moratones, y qué hacer si todavía está hinchado cuando vuelve a casa

Ver más hinchazón de la que esperaba en la cara después de un implante puede inquietarle, pero se trata de un proceso previsible que aparece en casi todas las cirugías de implantes. A continuación le explicamos en qué día llega la hinchazón a su punto máximo, por qué el moratón cambia de color y va bajando, qué la reduce y qué señal apunta a una infección. Si ha venido con un protocolo de tres días de clínica, tampoco le ocultamos que al final del tercer día puede subir al avión todavía algo hinchado; si eso es normal y qué hacer durante el viaje lo explicamos en un apartado propio.

Respuesta breve

La hinchazón aumenta durante las primeras 48 horas tras la cirugía, alcanza su punto máximo hacia el final del segundo día y, a partir del tercero, remite de forma constante. En ese mismo tiempo, el moratón pasa del rojo violáceo al verdoso y luego al amarillo, y por la gravedad baja hacia la zona de debajo de la mandíbula y el cuello. En una cirugía amplia, como la de arcada completa, la hinchazón ocupa una zona mayor y puede no haber desaparecido del todo ni siquiera al final del tercer día; eso, por sí solo, no es un problema. La señal de alarma es que la hinchazón siga aumentando después del tercer día, que venga acompañada de fiebre o que se extienda hacia el cuello.

Punto máximo
Final del segundo día
Remisión
Constante a partir del tercer día
Frío
Primeras 48 horas, a intervalos de 20 minutos
Señal de alarma
Hinchazón que aumenta después del tercer día

Revisión médica: Dt. Bilge Ilgın · İmplantoloji

Por qué se produce la hinchazón y cómo evoluciona

La hinchazón no es una complicación, sino una parte natural de la cicatrización; la evolución día a día de la primera semana la explicamos en una guía aparte. Aquí nos centramos en dos preguntas: cuántos días dura la hinchazón y qué hacer si todavía está hinchado cuando vuelve a casa. En resumen, se acumula en cuestión de horas; al salir de la clínica la cara suele verse normal, y la verdadera hinchazón la ve a la mañana siguiente en el espejo.

La hinchazón alcanza su punto más alto hacia el final del segundo día y después remite de forma constante. La curva va en la misma dirección tanto en un implante unitario como en una arcada completa; lo que cambia es el tamaño del pico. Cuanto más amplia es la zona intervenida, es decir, cuantos más implantes se colocan en la misma sesión, más se extiende la hinchazón y algo más tarda en resolverse.

El moratón es la cara visible del mismo proceso. La pequeña cantidad de sangre que se filtra en los tejidos cambia de color a medida que se descompone: primero rojo violáceo, luego verdoso y, al final, amarillo. Ese color no se queda en su sitio, sino que baja por la gravedad: en el maxilar superior hacia la mejilla, en la mandíbula hacia la zona de debajo de la mandíbula y el cuello. Que el moratón baje y cambie de color no indica que vaya a peor, sino que se está resolviendo.

Que en un plan de arcada completa la hinchazón baje más despacio tiene una razón concreta: cuando se trabaja en los dos maxilares a la vez, la superficie total intervenida es mayor que en un caso en el que se colocan implantes en una sola zona. Por eso es de esperar que al final del tercer día, cuando vuelve a casa el último día del protocolo, siga algo hinchado; no significa que la cicatrización vaya mal, sino que es la evolución natural de una cirugía amplia.

Nos preguntan si es seguro subir al avión con la cara hinchada. La presión de la cabina no aumenta la hinchazón, pero pasar mucho tiempo con la cabeza inclinada hacia delante o sentado sin moverse puede hacer que ese día se note algo más. Mantener la cabeza ligeramente elevada antes y durante el vuelo, beber mucha agua y levantarse de vez en cuando ayuda. Las compresas frías de gel pueden chocar con las restricciones de líquidos de algunas aerolíneas; en su lugar, incluso un envase de bebida fría comprado en el aeropuerto le servirá.

Lo que distingue una infección de una hinchazón normal no es su tamaño, sino su dirección. La hinchazón habitual llega al máximo hacia el final del segundo día y después remite. Una hinchazón que empieza a aumentar después del tercer día, que viene con fiebre o que avanza acompañada de mal sabor de boca o pus es otro cuadro y debe valorarse sin esperar.

Parte de la razón por la que en el protocolo de Implant72 la hinchazón sigue un curso tan previsible es el alcance de la cirugía. El implante estratégico se ancla mecánicamente en la capa externa dura del maxilar; en la mayoría de los casos no se plantean ni el injerto óseo ni la elevación de seno. Cuanto menor es la zona intervenida, menos tejido tiene que cicatrizar; aun así, como los tres días son días de clínica y la mayoría de los pacientes vienen con un plan de arcada completa, es de esperar que la hinchazón ocupe una zona amplia.

Si quiere hacerse una idea de cuánta hinchazón tendrá: hablamos de un cuadro de la misma familia que la hinchazón y los moratones que aparecen tras la extracción difícil de una muela del juicio incluida. En un implante en una sola zona, las molestias suelen quedarse por debajo de las de una extracción corriente; en un plan de arcada completa, por la amplitud de la zona, se comparan con lo que se vive tras una extracción difícil. Esta comparación le permite anticipar qué esperar a partir de una experiencia que ya ha vivido.

También hay factores personales que influyen en la intensidad de la hinchazón. Con la edad, los tejidos se reparan algo más despacio, lo que puede alargar unos días la bajada de la hinchazón. En los pacientes con las encías sanas, el riesgo de infección es menor y la hinchazón evoluciona de forma más previsible. Ninguno de estos factores le impide tratarse; son solo datos que le ayudan a planificar su propio proceso de forma más realista.

En quién la hinchazón es más leve y en quién más marcada

Los siguientes factores influyen de verdad en el tamaño de la hinchazón y en la rapidez con que baja. Reconocerse en la segunda lista no significa que haya un problema; le permite saber qué esperar.

Cuándo está indicado

  • Si el implante se ha colocado en una sola zonaCuando la zona intervenida es pequeña, la hinchazón también se limita a una zona reducida y suele remitir antes.
  • Si no fumaEl tabaco reduce el riego sanguíneo de los tejidos; en los pacientes que no fuman, la hinchazón y los moratones son más leves.
  • Si puede pasar las primeras 48 horas con frío y reposoEl frío aplicado veinte minutos y retirado otros veinte reduce claramente el pico.
  • Si su plan no requiere injertoCuando no intervienen el injerto óseo ni la elevación de seno, la zona intervenida es pequeña y la carga de hinchazón se reduce en la misma proporción.

Cuándo no está indicado

  • Si se ha trabajado en los dos maxilares a la vezComo la superficie total intervenida es amplia, la hinchazón ocupa una zona mayor y puede tardar unos días más en bajar; es una diferencia esperable, no un problema.
  • Si toma medicamentos que afectan a la coagulaciónLos anticoagulantes pueden hacer que el moratón se extienda por una zona más amplia. Coméntelo desde el principio.
  • Si no consigue dejar de fumarAplazarlo al menos durante las primeras 48 horas cambia claramente la evolución de la hinchazón y de la cicatrización.
  • Si la hinchazón aumenta después del tercer díaEsto ya no es el cuadro normal de cicatrización; debe llamar a la clínica.

Qué hacer a lo largo del día para reducir la hinchazón

Estas medidas no evitan del todo la hinchazón, pero reducen su pico y aceleran su bajada.

  1. 1

    Frío durante las primeras 48 horas

    Envuelva el hielo en un paño fino y aplíquelo por fuera sobre la mejilla: veinte minutos puesto, veinte minutos retirado. Pasadas cuarenta y ocho horas, el frío aporta menos.

  2. 2

    Dormir con la cabeza elevada

    Las primeras noches, dormir con dos almohadas o con la cabecera de la cama elevada reduce el líquido que se acumula en la cara durante la noche.

  3. 3

    Descansar y evitar agacharse

    Levantar peso, inclinarse hacia delante y hacer esfuerzos elevan la presión arterial, y eso aumenta la hinchazón.

  4. 4

    Pasar al calor templado a partir del tercer día

    La compresa templada sustituye al frío; al mejorar la circulación de la zona, ayuda a que se reabsorba el líquido acumulado.

  5. 5

    Enjuagues con agua salada y dieta blanda

    Los enjuagues con agua templada y sal a partir del segundo día y los alimentos blandos y no demasiado calientes favorecen la cicatrización.

Recursos para sobrellevar la hinchazón y los moratones

Estos recursos no se usan todos a la vez, sino uno tras otro.

01

Frío

El recurso de las primeras 48 horas. Contrae los vasos sanguíneos, reduce el líquido que llega a la zona y baja el pico de la hinchazón.

02

Calor templado

Sustituye al frío a partir del tercer día; mejora la circulación y ayuda a que el moratón se resuelva antes.

03

El analgésico recetado y, si hace falta, un antiinflamatorio

Por sí solo no baja la hinchazón, pero alivia las molestias; cuál le conviene depende de los demás medicamentos que tome.

04

Reposo con la cabeza elevada

Un método que no requiere medicación y cuyo efecto es conocido; reduce sobre todo la acumulación de la hinchazón durante la noche.

Las señales que distinguen la hinchazón de una infección

Las siguientes son señales de alarma poco frecuentes, pero que conviene conocer.

Si la hinchazón aumenta después del tercer día

La hinchazón normal remite, no crece. Una hinchazón que vuelve a crecer es otro cuadro.

Si hay fiebre

La fiebre puede anunciar una infección; llame sin intentar bajarla con analgésicos.

Si nota mal sabor de boca o pus

Esto no indica cicatrización, sino infección; avísenos sin esperar.

Si la hinchazón se extiende hacia el cuello o le cuesta tragar

Puede tratarse de una urgencia; además de llamar a la clínica, acuda a las urgencias más cercanas.

La hinchazón y los moratones, día a día

La secuencia siguiente describe la evolución esperada en un plan de arcada completa; la mayoría de las desviaciones no significan un problema. Lo que marca la diferencia es la dirección: ¿la hinchazón remite o crece?

  1. Primeras 24 horas

    La hinchazón empieza a aparecer a lo largo de este día; al salir de la clínica puede no notarse todavía. Empiece con el frío enseguida y duerma con la cabeza elevada.

  2. Segundo día

    La hinchazón se acerca a su punto máximo y el moratón de la mejilla se hace más visible. Es el último día de frío.

  3. Tercer día

    El punto de inflexión: la hinchazón empieza a bajar desde su punto más alto. Si es el último día de clínica del protocolo y vuelve a casa, es de esperar que viaje algo hinchado y con moratones; a partir de este día pasa al calor templado.

  4. Del cuarto al séptimo día

    La cara mejora a ojos vista y el moratón amarillea y se desvanece. Según el plan de seguimiento de la clínica, puede hacerse una revisión en este intervalo.

  5. Primeras semanas

    La hinchazón y los moratones desaparecen por completo, y la encía sigue adaptándose a su nueva forma. Es normal notar de vez en cuando una ligera sensibilidad.

No espere en estos casos

  • Si la hinchazón crece después del tercer día. La cicatrización va a menos; avísenos si la hinchazón crece a partir de entonces.
  • Si tiene fiebre. Llame sin intentar bajarla con analgésicos.
  • Si la hinchazón se extiende al cuello o le cuesta tragar. Una hinchazón que dificulta la respiración es una urgencia; además de llamar a la clínica, acuda a las urgencias más cercanas.
  • Si durante el viaje la hinchazón aumenta de forma inesperada. Acuda a un servicio de urgencias allí donde se encuentre e informe a la vez a la clínica; como tenemos sus imágenes, también podemos valorarlo a distancia.

Qué determina el coste en lo que respecta a la hinchazón y la recuperación

En esta página no damos cifras; el precio solo se da por escrito y partida por partida después de la exploración y el CBCT. Pero en este apartado le conviene conocer las partidas que influyen en el presupuesto:

El alcance de la intervención
Si se trabaja en uno o en los dos maxilares y cuántos implantes se colocan determina el tamaño de la hinchazón y la duración de la recuperación.
Si hace falta cirugía adicional
Si intervienen el injerto o la elevación de seno, la hinchazón y la recuperación también se alargan.
El plan de medicación
Pida por escrito desde el principio si el analgésico y, si hace falta, los antiinflamatorios están incluidos en el precio.
El calendario de alojamiento y viaje
Saber en qué días de su estancia caen los días de más hinchazón le ayuda a organizar la vuelta en consecuencia.

Preguntas frecuentes

¿Cuántos días dura la hinchazón después de un implante?

La hinchazón alcanza su punto máximo hacia el final del segundo día y remite de forma constante a partir del tercero. En un implante en una sola zona baja en gran medida en pocos días; en un plan de arcada completa, por la amplitud de la zona, puede tardar algo más.

¿Vuelvo a casa sin que la hinchazón haya bajado nada?

Al final del protocolo de tres días, justo el día en que la hinchazón empieza a bajar desde su pico, es de esperar que siga algo hinchado. Aunque no haya bajado del todo, lo importante es que esté remitiendo; si sigue creciendo, es otro cuadro.

¿Por qué el moratón me baja hasta el cuello?

La sangre que se filtra en los tejidos baja por la gravedad; cuando se trabaja en la mandíbula, puede llegar a la zona de debajo de la mandíbula y al cuello. El color pasa del rojo violáceo al verdoso y de ahí al amarillo hasta desvanecerse; es una evolución esperable.

¿Hielo o compresa templada? ¿Qué se aplica cada día?

Frío las primeras 48 horas y calor templado a partir del tercer día. El frío contrae los vasos y baja el pico de la hinchazón; el calor templado mejora la circulación y ayuda a que se reabsorban el líquido acumulado y el moratón.

¿Qué significa que la hinchazón siga creciendo?

La hinchazón normal remite después del segundo día, no crece. Una hinchazón que aumenta después del tercer día, sobre todo si la acompañan fiebre o mal sabor de boca, puede ser señal de infección y hay que comunicarla sin esperar.

¿Empeora la hinchazón al volver en avión?

La presión de la cabina no aumenta la hinchazón, pero pasar mucho tiempo sentado sin moverse puede hacer que ese día se note algo más. Ayuda mantener la cabeza ligeramente elevada, beber mucha agua y levantarse de vez en cuando.

¿Hay diferencia de hinchazón entre un implante unitario y uno de arcada completa?

Sí. Cuanto mayor es la zona intervenida, más se extiende la hinchazón. En un implante en una sola zona, la hinchazón se queda localizada y remite pronto; en un plan de arcada completa, como se trabaja en los dos maxilares a la vez, es más marcada y dura algo más.

Si la comparo con la extracción de una muela incluida, ¿se parece mucho?

Bastante. Hablamos de un cuadro de la misma familia que la hinchazón y los moratones que aparecen tras la extracción difícil de una muela del juicio incluida. En un implante en una sola zona, las molestias se quedan por debajo de las de una extracción corriente; en un plan de arcada completa, por la amplitud de la zona, se comparan con lo que se vive tras una extracción difícil.

Fuentes

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