İsti-soyuğa həssaslıq nə deməkdir?

Mina qatının altında dentin yerləşir. Dentin bütöv blok deyil; içi maye ilə dolu mikroskopik kanalcıqlarla deşilmiş toxumadır və bu kanalcıqlar dişin mərkəzindəki sinirə açılır. Mina qalın olanda kanalcıqların xarici ucu bağlıdır. Mina nazikləşdiyi və ya kök səthi açıldığı anda onlar açılır: soyuq bir qurtum onların içindəki mayeni hərəkətə gətirir, sinir bu hərəkəti qəfil sızıltı kimi xəbər verir. Həssaslığın bütün mexanizmi budur.

Kanalcıqları açan birinci səbəb diş əti geriləməsidir. Açılan kök səthinin üstündə mina yoxdur; onu örtən qat çox nazikdir və fırçalama ilə qısa müddətdə yeyilir. Buna görə həssaslıq diş ətinin düz altındakı dar zolaqda cəmlənir. Geriləmənin arxasında diş əti xəstəliyi və ya illərlə bərk fırça ilə basaraq edilən üfüqi fırçalama dayanır.

İkinci səbəb yeyilmədir və üç yolla gəlir. Turşu mina qatını kimyəvi yolla əridir: qazlı içkilər, meyvə şirələri, limon vərdişi, mədə turşusunun ağız boşluğuna qalxması. Bərk fırça və abraziv pasta mina qatını mexaniki yolla qaşıyır. Gecə dişləri sıxma çeynəmə səthini düzləşdirir və mina qatını deşib dentinə qədər enir. Üçündə də nəticə eynidir: qoruyucu qat nazikləşir, həssaslıq tək bir nöqtəyə deyil, geniş sahəyə yayılır.

Üçüncü səbəb kariyesdir. Kariyes mina qatını deşib dentinə çatdıqda həm kanalcıqları açır, həm də bakteriyanı sinirə yaxınlaşdırır; həssaslıq tək dişdə cəmlənir, şirinlə də təhrik olunur və zamanla artır. Plombun sərhədi də eyni qapıya çıxır: kənarda illər ərzində yaranan mikroskopik boşluq həm temperaturu, həm də bakteriyanı içəri keçirir. Xaricdən sağlam görünən plombun altında kariyes irəliləyir və bunu yalnız rentgen göstərir.

Dördüncüsü çatlamış dişdir və onun təsviri özünəməxsusdur. Çat bərk bir şeyi dişləyərkən və ya illərlə davam edən sıxma yükü altında yaranır; gözlə görünmür, adi rentgendə fərq edilmir. Bu dişdə soyuqla gələn kəskin sızıltı olur və əsas ipucu dişləmədədir: ağrı dişləyərkən deyil, dişlədiyiniz şeyi buraxdığınız anda gəlir.

Bir də keçici səbəblər var: dərin plombdan sonrakı bir neçə həftə, diş daşının təmizlənməsindən sonra açıq qalan kök səthi, ağartmadan sonrakı günlər. Hamısında soyuğa qarşı nəzərəçarpan həssaslıq yaranır və həftələr ərzində geri çəkilir. Geri çəkilmək əvəzinə artması və ya istiyə keçməsi səbəbin artıq keçici olmadığını göstərir.

Bu ayrım həssaslığın şiddətinə deyil, davranışına baxır. Özünüzü ikinci siyahıda görürsünüzsə, gözləməyin; oradakı təsvirlər dişin xarici səthindən deyil, içindəki sinirdən bəhs edir.

Həssaslıq diaqnoz deyil, bir neçə səbəbin ümumi əlamətidir. Aşağıdakı ardıcıllıq hansı səbəbin sizdə işlədiyini ayırd etmək üçündür; sonda hansı dişin, niyə və nə dərəcədə təcili olduğu aydınlaşır.

1. 1

   Rentgeninizi göndərin

   Panoram rentgeniniz və ya tomoqrafiyanız varsa, formadan göndərin; mənzərənin nəyə bənzədiyini 24 saat ərzində yazırıq. Öz-özünə gələn və ya isti ilə artan ağrınız varsa, yazışmanı gözləməyin, ən yaxın həkimə müraciət edin; orada gecikmənin bədəli diş siniridir.

2. 2

   Ağrının tarixçəsini müzakirə edirik

   Nə ilə təhrik olunduğu, neçə saniyə davam etdiyi, tək dişdə, yoxsa bir nahiyədə olduğu və gecələr gəlib-gəlmədiyi qərarı birbaşa müəyyən edir. Pasiyentin öz təsviri müayinədən əvvəl səbəbi xeyli daraldır.

3. 3

   Klinik müayinə və canlılıq testi

   Şübhəli dişə soyuq tətbiq edib reaksiyanın şiddətini və müddətini ölçür, qonşu dişlərlə müqayisə edirik. Buna dişə yüngülcə vurma və bir-bir dişlətmə testi əlavə olunur. Geriləmənin miqdarını, yeyilmiş səthləri və köhnə plombların kənarlarını eyni seansda qiymətləndiririk.

4. 4

   Görüntüləmə

   Rentgen plombun altındakı və dişlər arasındakı kariyesi, kök ucundakı iltihabı və sümük səviyyəsini göstərir. Çat şübhəsi varsa, konusvari şüa kompüter tomoqrafiyasına (KŞKT) keçirik; adi rentgendə görünməyən sınıq xətləri burada üzə çıxır.

5. 5

   Şübhəli dişi dəqiqləşdiririk

   Ağrı tez-tez qonşu dişə və ya qarşı çənəyə yayılır; pasiyentin göstərdiyi diş həmişə səbəbkar diş deyil. Qeyri-müəyyənlik davam edərsə, dişlər bir-bir izolə edilərək test təkrarlanır. Geri dönüşü olmayan müdaxiləyə yanlış dişdə başlamamaq üçün bu addımı buraxmırıq.

Aşağıdakılar bir-birinin alternativi deyil, səbəbə görə ayrılan yollardır. Ardıcıllıq ən az müdaxiləlidən başlayır və sinir sağlam olduqca orada da bitir.

Bunları sizi qorxutmaq üçün deyil, hansı həkimə getməyinizdən asılı olmayaraq düzgün sualı verə bilməniz üçün yazırıq. Həssaslıqda gözdən qaçırılan şey həmişə eynidir: əlamət susdurulur, səbəb yerində qalır.

Aşağıdakı ardıcıllıq səbəbə görə dəyişir. Xarici səthlə məhdud həssaslıqda proses həftələrlə ölçülür; sinirə çatmış mənzərədə müalicə bir müdaxilə ilə başlayır.

1. İlk iki həftə

   Həssaslığı azaldan pastaya keçmisinizsə, təsiri bu dövrdə yığılır; pastanı həssas nahiyəyə barmaqla sürtüb saxlamaq onu fırça ilə yaymaqdan daha çox kömək edir. Eyni dövrdə bərk fırçanı tərk edin və turşulu içkidən sonra dişlərinizi dərhal fırçalamayın; yumşalmış mina qatını qaşıyarsınız.

2. Dördüncü-səkkizinci həftə

   Xarici səth mənşəli həssaslıqda bu aralıqda nəzərəçarpan geri çəkilmə olur. Heç dəyişməyibsə və ya artıbsa, səbəb xarici səthdə deyil; diaqnozun yenilənməli olduğu nöqtə budur.

3. Kanal müalicəsi edilibsə

   İsti-soyuğa həssaslıq müdaxilədən sonra bitir; qıcığı ötürən sinir artıq yoxdur. İlk günlərdə dişləyərkən hiss olunan həssaslıq adi haldır və bir neçə gün ərzində geri çəkilir. Kanal müalicəli diş sınmağa daha meyilli olduğu üçün arxa dişlərdə üstünə tac qoyulur.

4. Diş xilas edilə bilməyibsə

   Söhbət tək bir dişdən gedirsə, onun yeri tək bir implantla bağlanır və bunu öz həkiminizlə davam etdirə bilərsiniz. Bizim sahəmiz çoxsaylı diş itkisi və tam ağızdır; orada proses belə gedir: tətbiq etdiyimiz protokolda implantlar çənənin dərinliyindəki bərk bazal-kortikal qata mexaniki olaraq bərkidilir; 3-cü gün bərkidilən daimi körpünü daşıyacaq stabillik burada yaranır. Klassik implant diş itkisi ilə birlikdə əriyən üst qatdakı alveol sümüyünə yerləşdirilir və yükləmə sümüklə birləşmə tamamlanana qədər təxirə salınır; fərq buradan yaranır. Sümük artırılması və aylarla gözləmə gündəmə gəlmir, üç klinik günün sonunda daimi sabit dişlərinizlə çıxırsınız.

Bu səhifədə vahid rəqəm vermirik: həssaslıqda yol bir tüp pasta ilə bitə bildiyi kimi kanal müalicəsinə, taca, dişin çəkilməsinə və implanta qədər də uzana bilər; aradakı fərq böyükdür. Düzgün rəqəmi rentgeni və müayinəni gördükdən sonra deyirik. Rentgeninizi göndərin, həcmi yazılı şəkildə bölüşək. Qiyməti müəyyən edən maddələr:

Həssaslığın səbəbi

Flüorid lakı, plombun yenilənməsi, diş əti müalicəsi və kanal müalicəsi bir-birindən fərqli müdaxilələrdir; müddətləri və seans sayları da fərqlidir. Səbəb müəyyən edilmədən verilən rəqəm klinikada dəyişməyə məhkumdur.

Neçə dişin təsirləndiyi

Yeyilmə ilə bağlı geniş yayılmış həssaslıq tək dişdə dayanmır. Tək diş üzərində qurulan plan ilə bütün ağzı əhatə edən plan ayrı hesablanır.

Dişin üstünə nə ediləcəyi

Kanal müalicəsi olunmuş arxa dişdə tac ayrıca maddədir. Çatlamış dişi bir yerdə saxlayan da tacdır; materialı və laboratoriya işi ümumi məbləğə birbaşa təsir edir.

Diş xilas edilə bilmirsə, həcm

Dişin çəkilməsi və onun yerinə gələcək həll neçə dişə aiddirsə, hesab ona görə qurulur. Sümük hələ yerində ikən qərar verən pasiyentlərdə sümük artırılması maddəsi ümumiyyətlə işə qoşulmur.