¿De qué país son los implantes Anthogyr y quién es el dueño?

Las raíces de Anthogyr son mucho más antiguas que el implante y se remontan a la tradición de mecánica de precisión de la Alta Saboya. Según la página de historia de la propia empresa, la familia empezó en 1800 con la relojería y en 1917 Émile Anthoine fundó la empresa «Anthoine Émile et Fils». En 1943 se empezó a fabricar instrumental de odontología; de ahí viene también el nombre de la marca: «Antho», de Anthoine, y «gyr», del sentido de girar. La empresa Anthogyr, centrada en la odontología, la fundó René Anthoine en 1947 y durante muchos años fabricó instrumentos de mano y motores quirúrgicos.

El paso al implante se dio poco a poco. La misma página de historia escribe que en 1984 asumieron por encargo la fabricación del implante de disco de otro diseñador y que en 1997 lanzaron el primer implante con su propio nombre (Anthofit). La nota de prensa de Straumann de 2019, en cambio, dice que Anthogyr empezó a fabricar implantes dentales en 1980. La misma nota escribe también que la empresa tiene una trayectoria de unos 30 años en implantología; es decir, las fuentes no coinciden en un único año de inicio. Lo seguro es que en 2007 se trasladó a una planta de producción nueva y más grande en Sallanches y que en 2009 salió Axiom, la línea principal actual.

La relación con Straumann tiene dos etapas. A principios de 2016, Straumann Group compró el 30 por ciento de Anthogyr y se hizo cargo del negocio de la empresa en China. El 12 de marzo de 2019, las partes firmaron el acuerdo que elevaba la participación de Straumann al 100 por ciento. Según la presentación de Straumann del primer trimestre de 2019, la empresa se integró por completo en el grupo el 1 de junio de 2019. La nota de prensa escribe que en aquella fecha Anthogyr tenía 400 empleados, facturaba unos 57 millones de francos suizos y desarrollaba y fabricaba sus productos en Francia y Luxemburgo.

Por eso, la pregunta «de qué país es» tiene dos respuestas correctas. El origen, el diseño y la producción principal del producto son franceses; el propietario, en cambio, es un grupo suizo con sede en Basilea. En su nota, Straumann describe a Anthogyr como «una marca europea asequible y de alta calidad» e indica que la empresa es, en su propio mercado, Francia, el mayor proveedor de soluciones de implantes no premium. Dónde se ha fabricado un implante concreto que usted vaya a recibir, en cambio, lo dice con mayor precisión la etiqueta de su caja.

Axiom es el nombre de una familia. En la web de la marca figuran las líneas Axiom Bone Level (que queda a nivel del hueso) y Axiom Tissue Level (cuyo cuello llega hasta el nivel de la encía), distintos perfiles de cuerpo para Bone Level llamados REG, PX y X3, Axiom 2.8 para los espacios estrechos y, además, un sistema de miniimplantes. Según un registro de productos independiente, BL REG es el perfil de uso general, está diseñado para colocarse unos 0,5 mm por debajo del nivel del hueso y comparte la misma conexión protésica con los perfiles X3 y PX. En los estudios hechos con el sistema, esta conexión se describe como una conexión cónica interna de tamaño único.

La empresa tiene también una vertiente protésica. En 2012, Anthogyr compró Simeda, que diseña y fabrica piezas protésicas a medida; hoy fabrica con el nombre Simeda piezas superiores y estructuras de puente digitales (CAD/CAM). En la práctica significa esto: sobre un implante Anthogyr pueden colocarse piezas de la línea del propio fabricante o piezas fabricadas como compatibles. Cuál se ha usado es un dato que le será directamente útil en una reparación futura.

La parte más sólida de los datos publicados viene de Italia. En seis centros, en 60 pacientes que necesitaban cada uno dos implantes unitarios, se colocó al azar en la misma boca un implante 0,5 mm por debajo del nivel del hueso y el otro, 1,5 mm por debajo. Al décimo año, 8 pacientes habían abandonado el seguimiento; entre las dos profundidades no se encontraron diferencias estadísticas en pérdida de implantes (7 frente a 3), complicaciones ni pérdida media de hueso (0,38 mm frente a 0,17 mm). Los implantes del estudio eran de Anthogyr y el fabricante financió el estudio en parte; los autores indican que los datos les pertenecen y que el patrocinador no intervino en el análisis.

Aun así, la marca es la mitad pequeña del problema. Que el implante siga en la boca con el paso de los años lo determinan con más fuerza la planificación, el reparto de la carga, factores como el tabaco y la diabetes no controlada y un mantenimiento regular. Axiom es un sistema convencional de dos piezas: se coloca en la parte interna del hueso y necesita allí un volumen suficiente. El implante que utilizamos en el protocolo de dientes fijos en 72 horas con el método Ihde, en cambio, es de otra clase: un implante corticobasal de una sola pieza que se ancla en la capa externa dura del maxilar. No es un juicio sobre Axiom; son dos respuestas distintas a dos preguntas distintas.

Lo que sigue se refiere, más que al nombre de la marca, a la arquitectura de implante que se coloca dentro del hueso, de dos piezas y que exige un tiempo de cicatrización. Los puntos propios de Axiom se indican aparte.

Si las respuestas son breves y claras, detrás del plan hay una elección meditada. Cada respuesta que queda en el aire es un hueco que más adelante tendrá que rellenar usted.

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   ¿Qué línea y qué perfil de Axiom?

   ¿Bone Level o Tissue Level? Si es Bone Level, ¿REG, PX o X3? Si es un espacio estrecho, ¿2.8? Este dato debe constar en la tarjeta del implante. «Anthogyr», por sí solo, no basta para una reparación.

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   ¿Qué diámetro y qué longitud, y por qué?

   La elección debe poder explicarse por la anchura, la altura y la densidad de su hueso. Si en la zona de los molares se planifica un implante estrecho o corto, pregunte aparte el motivo.

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   ¿La pieza superior es original o compatible?

   La pieza de la línea del fabricante y la pieza compatible fabricada por otra empresa no son lo mismo. Cuál se use influye en lo fácil que será encontrar un recambio años después y en el asentamiento de la pieza sobre el implante.

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   ¿Puedo ver el código de barras de la etiqueta?

   En Turquía, los productos sanitarios comercializados deben estar registrados en el Sistema de Seguimiento de Productos (ÜTS). El número de la etiqueta indica el fabricante del producto y su registro; es una comprobación más concreta que cualquier frase que se oiga sobre la marca.

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   ¿Qué pasa si se rompe una pieza?

   Preguntar desde el principio cómo se extraería una pieza superior o un tornillo rotos, en cuánto tiempo llegaría el recambio y cuál sería el alcance de la intervención es una solicitud normal. El estudio de laboratorio que se cita más abajo muestra por qué esta pregunta es importante.

Si los puntos siguientes están en orden, la diferencia entre marcas se reduce; si no lo están, ninguna marca tapa el hueco.

En torno a una marca que ha cambiado de manos y que está bajo el paraguas de un gran grupo circulan varias simplificaciones erróneas.

Hoy nadie le pedirá estos documentos; pero dentro de unos años, en otro sillón, será lo primero que le pregunten.

1. Una tarjeta del implante detallada

   En la tarjeta no debe figurar solo «Anthogyr», sino la línea Axiom (BL o TL), el perfil (REG, PX, X3 o 2.8), el diámetro, la longitud, el número de lote y la zona en la que se colocó. Si falta algo, pida a la clínica que le trató que lo complete.

2. El tipo de pieza superior

   ¿La pieza superior es de la línea del fabricante, es de Simeda o es una pieza compatible de otra empresa? Con este dato se encuentra antes el recambio correcto cuando hay una fractura o hace falta una renovación.

3. Una copia del código de barras

   El código de barras de la etiqueta del producto lleva el número que identifica el implante en el ÜTS. Guárdelo junto con su tarjeta; tenga también una foto en el teléfono.

4. La radiografía del primer día

   La radiografía que muestra dónde estaba el nivel del hueso al principio. En un implante colocado por debajo del nivel del hueso, cómo ha cambiado el borde del hueso con los años solo puede leerse comparando con esta radiografía.

El nombre del implante no determina por sí solo la diferencia del presupuesto. El total lo componen estas partidas:

Coste unitario del sistema

Straumann sitúa a Anthogyr en el segmento más asequible del grupo. Pero en un plan de varias unidades, la partida que determina el total no suele ser el cuerpo del implante.

Elección de la pieza superior

La elección entre una pieza estándar, una fabricada a medida por CAD/CAM o una compatible puede mover el presupuesto más que el implante. Fíjese en cuál consta en el presupuesto.

Intervenciones preparatorias

Si hacen falta un injerto, una intervención en el seno maxilar o una extracción, son partidas aparte y son frecuentes en los planes convencionales. Además, alargan el tratamiento.

Reparaciones a lo largo de los años

En un sistema cuyas piezas se encuentran con facilidad, cambiar un tornillo o una pieza superior sigue siendo un trabajo menor. Es la partida que no aparece en la factura pero que a la larga puede salir más cara.